產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
1991年6月畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，畢業(yè)后既在西安市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科工作至今，在工作之初幸運的接受我院婦產(chǎn)科老一輩資深專家的新自傳、幫、帶，加上平時的理論學(xué)習(xí)，故在處理疑難，危重疾病時有一定的經(jīng)驗和體會。尤其是近十年來一直在產(chǎn)科工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，大量的分娩量及繁忙的工作又使我熟練的掌握了各種手術(shù)及操作，以致為患者服務(wù)起來得心應(yīng)手，并因此獲得多數(shù)患者的好評，贏得了孕婦的信任。
我們一般所說的子癇，就是孕婦懷孕了以后發(fā)生了高血壓，高血壓沒有經(jīng)過醫(yī)院合理的治療和干預(yù)以后，合并的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，子癇我們現(xiàn)在一般分為先兆子癇和子癇，如果是先兆子癇相對來說比較輕的一種，如果發(fā)生了子癇，就是我們口頭上老百姓經(jīng)常說的抽風(fēng)，如果發(fā)生了子癇的話，如果在家里邊發(fā)生了 那就會非常嚴(yán)重，子癇抽風(fēng)的過程中就說明，孕婦的血壓已經(jīng)嚴(yán)重的高于重度高血壓的標(biāo)準(zhǔn)了，比如說已經(jīng)高壓超過了160、低壓超過了110，這種情況下就容易發(fā)生子癇，發(fā)生子癇孕婦就有抽風(fēng)的這種危險，如果抽風(fēng)了在家里，那么我們作為家人，如果沒有及時把她送到醫(yī)院，那么胎兒就會發(fā)生胎死宮內(nèi)，胎盤也會發(fā)生胎盤早撥，那么孕婦因為子癇也會發(fā)生，大腦容易發(fā)生腦出血，跟老年人的高血壓是一樣的，如果發(fā)生子癇后果會非常嚴(yán)重，非?？刂撇涣?不好控制，那么我們還是建議孕婦，如果發(fā)生了輕微的高血壓，以至于先兆子癇發(fā)生的時候，就盡快的到醫(yī)院去進行藥物的治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡量把血壓降到正常范圍內(nèi)，如果沒有得到良好的治療發(fā)生了子癇，那么孕婦在抽風(fēng)的過程中，容易咬爛孕婦的舌頭，甚至于咬牙把牙碰掉等等，會發(fā)生一系列不堪設(shè)想的后果，那么這就是我們孕婦在懷孕的，一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種并發(fā)癥容易好發(fā)于春天和冬天容易常見，那么盡快到醫(yī)院去救治。
孕婦懷孕了以后，雖然孕婦都是比較年輕的孕婦，比如說20多歲30多歲，一般情況下懷孕前是沒有痔瘡發(fā)生的，有的人她就即便很輕微她也不會到醫(yī)院去看，但是懷孕了以后隨著孕周的增加，下腔靜脈的血流回流受阻，子宮增大壓迫直腸，直腸下段她的肛門附近的血液回流受影響，痔瘡以前有就會加重，如果以前沒有，她也會發(fā)生，再加上孕婦一般都合并有便秘，情況比較多見，如果沒有及時改善的話，就會更加重了痔瘡的疾病的嚴(yán)重性，那么我們一般建議孕婦，首先如果發(fā)現(xiàn)了痔瘡，你大便的時候自己摸見了，那么盡快的到醫(yī)院外科去診治，由醫(yī)生來建議你是外用藥物還是，通過清洗局部，通過熱水的清洗坐浴就能好，還是通過飲食的調(diào)整去改變，調(diào)整大便來改變，如果這些日常的調(diào)整都改變不了的話，如果還是非常嚴(yán)重，那么我們就需要借助一些藥物來治療了，那么我們在一些孕婦治療痔瘡的藥物里頭，如果一些含有麝香的藥物，我們孕婦是不能用的，因為麝香香料有的時候會引起早產(chǎn) 引起流產(chǎn)，所以說建議孕婦如果發(fā)現(xiàn)了痔瘡，不要自行的到醫(yī)院去買各種治療痔瘡的藥物，到醫(yī)院由專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生，或者由專業(yè)的外科醫(yī)生指導(dǎo)下去治療痔瘡，如果在這些藥物都治療不了，那么在懷孕期間我們是不太建議，孕婦做痔瘡手術(shù)的，那么因為你在分娩的過程中痔瘡還會加重，所以說你做手術(shù)打麻藥、手術(shù)的刺激，都會對孕婦有影響，所以我們建議還是在分娩以后，在懷孕前盡量用藥物控制，如果需要做手術(shù)還是分娩以后，選擇一個合適的時機再進行手術(shù)治療。
正常的女性，如果有懷孕的打算，在我們門診做完孕前檢查以后，醫(yī)生都會建議女性正常的為孕前做準(zhǔn)備去口服葉酸，那么我們在孕前會給她抽血，做一個體內(nèi)葉酸水平的一個檢測，如果這個孕婦是葉酸缺乏高危人群，那么我們建議她每天補充0.8毫克的葉酸，這個量比正常的女性要高一些，是每天兩片的量，如果她是嚴(yán)重的葉酸缺乏的高危人群，我們甚至于會讓她補充更大劑量的葉酸，那么如果它是在正常范圍內(nèi)的葉酸的含量，我們就正常的給她補充每天0.4毫克的葉酸，要求她懷孕前補充三個月的葉酸，懷孕以后如果她是高危人群，我們懷孕以后還建議，她把葉酸一直口服到分娩，然后一直口服我們醫(yī)生給她建議的量的葉酸，如果她是正常的人群，那么懷孕以后只需要在前三個月，口服葉酸正常劑量0.4毫克就可以了。
一般情況下，我們的孕婦25歲到35歲之間的年輕女性，這種年齡段的女性一般她懷孕以后，發(fā)生高血壓的概率是相對來說比較低的，我們也建議女性在懷孕前就會去做孕前的檢查，檢查她的家族里面有沒有高血壓病史，你是不是高血壓的易感人群等等，那么如果在懷孕以后發(fā)現(xiàn)了高血壓，那么我們要及時的到醫(yī)院去檢查你的血壓，如果真的是在懷孕早期 懷孕中期和懷孕晚期，發(fā)現(xiàn)了你的懷孕高血壓，就是我們所說的妊娠高血壓，那么你也不用擔(dān)心，如果你發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了高血壓，我們首先在不是很重，沒有引起你的眼底、腎臟的改變的時候，我們是可以給你口服一些孕婦專用的降壓藥物，如果降壓藥物不能控制你的血壓，那么你也不用擔(dān)心，你可以住院，經(jīng)過檢查以后可以輸一些解經(jīng)鎮(zhèn)靜和降壓的藥物，然后維持你的正常的血壓，如果在這些藥物的治療情況下，你的血壓還是不能降到正常，如果對你的身體，已經(jīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重的改變，比如說眼底的改變，比如說你的腎臟的改變有了尿蛋白，那么這個時候我們醫(yī)生會衡量，它對胎兒的影響和對孕婦身體的影響，而適時的去終止妊娠，把你的胎兒取出來，然后讓你的血壓降到正常，那么還有一些情況就是如果你在懷孕前第一胎發(fā)生了高血壓，第二胎你又準(zhǔn)備懷孕，那么我們建議你在懷孕之前或者懷孕以后，建議你口服小劑量的阿司匹林，然后預(yù)防高血壓的發(fā)生，那么這個時候你在懷孕第二胎的時候，發(fā)生高血壓的概率就會相對來說能減小，那么你的危險就會減小。
所謂的拉肚子是我們口頭語所說的，其實我們的醫(yī)生管拉肚子叫腹瀉，正常孕婦如果吃了不干凈的東西，或者說含油太高的話，那么就容易引起腹瀉，因為飲食不當(dāng)而引起的輕微的腹瀉，就是我們所說的一天，如果大便超過三次，而且是有稀便的這種情況下，那么我們就叫它腹瀉了，那么我建議孕婦，如果真的是出現(xiàn)了不正常的腹瀉的話，那么還是建議你到醫(yī)院去化驗大便的常規(guī)，如果化驗了以后沒有白細(xì)胞沒有膿球，這些的情況下就是我們所說的，消化不良性腹瀉或者說一般的腹瀉，我們通過飲食調(diào)整，通過改善飲食就能夠痊愈，但如果是通過化驗大便化驗，以后有膿球、有白細(xì)胞還有一些細(xì)菌的情況下，我們通過飲食調(diào)整就不能改善，我建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們可以吃一些幫助消化的藥物，就是幫助她把腹瀉治好，如果幫助消化的藥物還是治不好的情況下，那么我們已經(jīng)每天大便次數(shù)超過7到8次，而且是水樣便已經(jīng)有脫水的癥狀了，這個就是我們所說的嚴(yán)重的腹瀉了，那么這個時候我建議孕婦到醫(yī)院住院，然后禁食禁飲，就是不讓你吃任何東西也不能自己喝水了，那么這個時候我們就通過打液體，通過靜脈滴注一些抗菌藥物，或者通過一些別的止瀉的藥物，比如說思密達(dá)之類的藥物，來對它進行系統(tǒng)的治療。