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其實不穩(wěn)定性心絞痛的患者首先心電圖的檢查是必須的，其次有條件的，可以做冠狀動脈造影，包括像胸部X線、抽血查生化指標(biāo)、血清就是心肌的生化標(biāo)志物，比如說像肌鈣蛋白心肌酶等檢查，另外超聲心動圖也是必須要做的，所以說現(xiàn)在對冠心病的診斷，基本上都是醫(yī)生都是按照臨床指南的要求去做的，所以說相對還是比較規(guī)范的醫(yī)療單位可以做放射性同位素檢查，放射性同位素檢查也分靜態(tài)和運動兩種形式，如果靜態(tài)的心臟就會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，所以說現(xiàn)在對冠心病的診斷還是多方面的，但是目前來講對于這種冠心病心絞痛的診斷金標(biāo)準(zhǔn)仍然是冠狀動脈造影。

其實在臨床上有一些病人是不適合進(jìn)行降低膽固醇治療的，比如活動性肝炎的患者就不適合應(yīng)用降膽固醇的藥物，因為多數(shù)降膽固醇的藥物都是通過肝臟代謝的，他肝臟本身的炎癥再服用這個降低膽固醇的藥物，往往會增加肝臟的負(fù)擔(dān)。所以說活動性肝炎的患者是不適合降脂治療的，另外像孕婦哺乳期的婦女也是不適合進(jìn)行降脂治療進(jìn)行降膽固醇治療的，另外惡性腫瘤晚期的患者并不主張進(jìn)行降血脂治療，但如果說一般的腫瘤患者控制效果還好，就是發(fā)展在穩(wěn)定階段的時候也并不是絕對不能采用降脂藥物的，所以說臨床上還應(yīng)該是具體問題具體分析，由醫(yī)生來決定是不是對高膽固醇血癥的患者進(jìn)行藥物干預(yù)。

一般建議患者在服用這些降脂藥物，特別是他汀類的降脂藥物的時候，一般來說一個月到一個半月的時間內(nèi)都是要復(fù)查肝功、復(fù)查血脂、甚至有些患者服用他汀類的藥物出現(xiàn)了一些肌肉酸痛的癥狀，所以還要查心肌酶、肌酸激酶等，這些來判斷是不是藥物帶來的不良反應(yīng)，但絕大多數(shù)人對他汀的耐受性是良好的，所以也不要因為他汀類藥物的服用，它本身的這些副作用造成服用藥物患者恐慌心理，所以定期的復(fù)查一般來說都是能夠克服和避免這些不良反應(yīng)發(fā)生的。

血脂異常和高血糖高血壓一樣，都是對臟器產(chǎn)生慢慢的不良的影響，但是血脂的升高，一方面不會一下子出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，但是隨著時間的延續(xù)，它的危害仍然是很大的，比如低密度脂蛋白膽固醇的升高，它是參與動脈粥樣硬化的重要的一個壞膽固醇，長期的膽固醇的升高容易造成脂肪肝、高甘油三酯血癥。甘油三酯的過分升高還容易出現(xiàn)胰腺的損害出現(xiàn)胰腺炎等，所以說血脂升高還是會給患者帶來不同的危害的，所以一定要引起患者對血脂升高的重視。

實際上是我們鼓勵患者在進(jìn)行血脂檢查的時候，保持正常的飲食習(xí)慣，在抽血之前的12小時要保持空腹，盡量做到水食都不進(jìn)，另外一個有些患者因為明天要去抽血，要查血脂，就把正常吃的一些藥物都停掉了，其實這也是不對的，如果為了查血改變正常的服藥習(xí)慣也是不利的，對患者本身的疾病不利，所以還是鼓勵慢性病患者定時定點地把藥服好，只要抽血之前有12個小時的空腹時間就可以了，比如吃藥稍微喝一點水影響也不是很大。