心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師，畢業(yè)于福建中醫(yī)學(xué)院。現(xiàn)任職中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管病醫(yī)療中心副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。1996年10月被聘任為中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副秘書長。2000年7月當(dāng)選為中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事。1997年2月 ~ 2000年2月被推薦做為第二批全國名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)繼承人，跟隨導(dǎo)師陳可冀院士學(xué)習(xí)，結(jié)業(yè)論文受到答辯評議專家的好評。
如果說冠心病心絞痛的患者長期處穩(wěn)定性心絞痛狀態(tài)，預(yù)后應(yīng)該說是比較好的甚至可以活很多年，所以說現(xiàn)在更應(yīng)該重視穩(wěn)定型心絞痛患者的治療，穩(wěn)定型心絞痛的患者只要不像不穩(wěn)定發(fā)展，不像心肌梗死去發(fā)展的話，他的預(yù)后都是比較好的，壽命還是比較長的。
像RASS抑制劑也就是血管緊張素；受體的拮抗劑，像常說的ACEI類的藥或者說ARB類的藥物，都能夠改善預(yù)后。其次冠心病心絞痛的治療除了改善血供之外，還要對動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展有一個(gè)控制，比如說預(yù)防血栓的藥物；另外一個(gè)就是鼓勵(lì)冠心病心絞痛的患者長期服用他汀類的降脂藥。
首先是改善血液灌注的藥物，還有像擴(kuò)張血管藥等。最強(qiáng)應(yīng)用的就是硝酸酯類的藥物，包括速效的硝酸酯類藥物，像硝酸甘油、消心痛。另外還有硝酸酯類的緩釋制劑藥物都屬于硝酸酯類藥物的范疇，另外對于冠心病心絞痛非常重要的就是貝塔受體阻滯劑；另外非常重要的一類藥就是鈣離子的拮抗劑；其他的那一些藥物包括有促進(jìn)心肌細(xì)胞代謝類的藥物，和改善心肌微灌注的藥物。
心絞痛是以壓榨樣的疼痛為特點(diǎn)，疼痛是一個(gè)固定的區(qū)域，但是往往在臨床上實(shí)際上是心前區(qū)針刺樣的疼痛，真這樣疼痛往往并不是冠心病心絞痛的癥狀。真正冠心病心絞痛的癥狀患者，會(huì)有緊張感、瀕死感，心前區(qū)的壓榨樣疼痛。不同的冠心病患者，他的疼痛類型也是不完全一樣的。
鼓勵(lì)患者在體力耐受的這種情況下，從事一些比如：散步、快走甚至游泳等。一般來講在靜息心率的基礎(chǔ)上，增加不超過30次為宜；當(dāng)然還鼓勵(lì)冠心病心絞痛的患者，每周至少進(jìn)行五次30分鐘到60分鐘時(shí)間段的中等強(qiáng)度體育鍛煉，最好是有氧運(yùn)動(dòng)，更有助于冠心病心絞痛患者的恢復(fù)。