消化內科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)學大學附屬北京康復醫(yī)院，胃腸科，主任醫(yī)師。
炎癥性腸病的病因現(xiàn)在還沒有一個確切的定論，它且現(xiàn)在是跟幾個方面有關系。它發(fā)病一個是跟家族史也就是遺傳，家族史如果是有炎癥性腸病，家族史的成員他發(fā)生炎癥性腸病這個機率就高了，再一方面就是跟細菌腸道微生物是有關系。因為有一些試驗已經(jīng)證實如果是動物在沒有細菌的環(huán)境下動物它不會出現(xiàn)腸炎的，你即使用一些誘導的方法去進行誘導腸炎它是不出現(xiàn)腸炎，如果是在正常的有菌的環(huán)境下它就出現(xiàn)腸炎。再一個是免疫，免疫就是炎癥性腸病整個過程，這個炎癥的反應它跟免疫很有關系，免疫反應是一種不正常狀態(tài)。再一個方面就是環(huán)境因素，環(huán)境因素其中包括飲食、腸道菌群跟周圍環(huán)境這種關系這都是互相影響的。我國最近一段時間整個飲食習慣各方面是有很大的變化，改革開放以后人民生活水平提高的非常大，飲食的結構也有非常大的變化而且西方一些飲食習慣，一些快餐也很快地輸入到我國，這個對我們的飲食習慣改變也有很大的影響，所以炎癥性腸病明顯增加是否跟這些因素有關系現(xiàn)在也值得研究。
炎癥性腸病分潰瘍性結腸炎和克羅恩氏病這兩種類型。我國是克羅恩氏病比較少一些潰瘍性結腸炎比較多一些，最近幾年改革開放以后這兩種疾病，炎癥性腸病整個發(fā)生率住院的一個就診率這幾個數(shù)字都是在上升，因為我國人口基數(shù)比較大沒有一個全國炎癥性腸病發(fā)病率這種統(tǒng)計，因為做一個疾病統(tǒng)計也需要非常多的工作但是從一些比較大型的醫(yī)院綜合住院的病人這個數(shù)跟比例 跟其他病人的比例來講，炎癥性腸病的就診例、住院例各方面是增加的非?？?，原來認為這兩種疾病是西方國家的常見病，我國比較少見。但現(xiàn)在來講我國發(fā)生炎癥性腸病的病人也越來越多，就診的也越來越多。
胃部的疾病跟胃癌的關系，一個是胃潰瘍，如果是有潰瘍的病人，要注意及時治療，定期復查。再一個是慢性胃炎，慢性胃炎中間的萎縮性胃炎，尤其是腸上皮化生。還有不典型增生，萎縮性胃炎出現(xiàn)不典型增生，就要注意了。原來講的輕度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生。現(xiàn)在叫法不是太一樣了，內瘤變就是重度不典型增生。相當于接近癌變的情況了，所以有慢性胃炎，尤其是萎縮性胃炎的病人，要定期復查胃鏡，有沒有什么進展，或者是有什么異常情況，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。現(xiàn)在吸煙對胃癌關系是非常明確了，吸煙是胃癌的一個增加胃癌發(fā)生率的重要因素。就是說幽門螺旋桿菌、腌制食物、吸煙、家族史，這是幾個因素跟胃癌很密切。
胃癌是比較常見的一個腫瘤，在我國發(fā)生率是比較高的。東亞、中國、韓國、日本，這屬于高發(fā)的地區(qū)。大家對胃癌要有足夠的重視，如果是自己有危險的因素，像年齡超過40歲了，經(jīng)常有消化道的癥狀，慢性胃炎、胃潰瘍，或者有家族史，或者是發(fā)現(xiàn)大便潛血陽性，這些危險因素了。還有幽門螺旋桿菌感染，應該及時去做胃鏡檢查，去看看有沒有胃癌的可能，可以排除一些胃癌。早期胃癌手術了以后，就沒有復發(fā)的后顧之憂了。如果中晚期發(fā)現(xiàn)的話，治療效果就遠遠不如早期發(fā)現(xiàn)。所以大家對胃癌的早期篩查，要有一定的認識。再一方面就是生活習慣上來講，一個是腌制食物，飲食的習慣，要注意調整一些飲食習慣，少吃一些腌制的食物，戒煙。不光是肺癌要戒，胃癌也是要要求戒煙的。