消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，胃腸科，主任醫(yī)師。
消化道內(nèi)鏡治療的一個(gè)非常大的進(jìn)步。在消化道內(nèi)鏡下做一些治療，大家原來(lái)認(rèn)為胃鏡腸鏡主要做檢查，但是現(xiàn)在消化道內(nèi)鏡的進(jìn)展，主要是在治療方面有非常大的一個(gè)突破，其中一項(xiàng)就是高頻電凝術(shù)。高頻電凝術(shù)它的原理就是通過(guò)高頻產(chǎn)生熱量，對(duì)于組織產(chǎn)生進(jìn)行凝固。利用這個(gè)原理，它可以進(jìn)行一些像止血，像息肉切除做這些治療。高頻點(diǎn)凝術(shù)主要是用于息肉切除跟止血這兩方面用得比較多。
它進(jìn)入腸道以后，每秒鐘就拍三到四張照片，因?yàn)槟c道是不斷地在蠕動(dòng)，它是隨著腸道蠕動(dòng)，逐漸逐漸逐漸往下，最后是通過(guò)肛門(mén)排出，這個(gè)中間電池的話，可以持續(xù)八個(gè)小時(shí)左右。整個(gè)拍照片是非常多，應(yīng)該說(shuō)是如果腸道清潔比較好的情況下，應(yīng)該不會(huì)遺漏。
膠囊內(nèi)鏡，在這里說(shuō)的是消化道膠囊內(nèi)鏡。膠囊內(nèi)鏡其實(shí)從原理上來(lái)講，它是一個(gè)非常微小的照相系統(tǒng)，它長(zhǎng)度可能有兩公分多一點(diǎn)，直徑有一公分那么大，它是可以在每秒鐘拍攝三到四張照片，通過(guò)它的拍攝的照片，判斷消化道腔內(nèi)的情況。它主要是用于小腸疾病的診斷，因?yàn)樗臄z照片這個(gè)角度，還有它整個(gè)運(yùn)動(dòng)的情況，它可以給小腸整個(gè)腸腔全貌拍出來(lái)，這樣它在腸道里邊拍攝照片以后，對(duì)圖片進(jìn)行分析，分析以后得出結(jié)果。
現(xiàn)在是無(wú)痛胃鏡腸鏡是用的比較普遍的，大伙已經(jīng)慢慢逐漸地接受無(wú)痛胃鏡跟腸鏡了。普通的胃鏡腸鏡跟無(wú)痛的胃鏡腸鏡的區(qū)別是無(wú)痛胃鏡腸鏡給病人進(jìn)行了全身麻醉，這樣就跟做手術(shù)一樣，完全失去知覺(jué)了，整個(gè)過(guò)程中間，沒(méi)有感覺(jué)到檢查這個(gè)過(guò)程，帶來(lái)一些惡心，或者其他一些不舒服感，這就是區(qū)別。普通腸鏡就是剛才講的情況，沒(méi)有做什么麻醉處理，胃鏡就是咽喉部用局部麻醉藥，像利多卡因進(jìn)行局部麻醉，病人是清醒的，整個(gè)過(guò)程都是有意識(shí)的，這是它的區(qū)別。
胃鏡腸鏡是不是能一起做，這個(gè)根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的條件。因?yàn)槲哥R是從上消化道進(jìn)去，從口腔進(jìn)去，看上消化道檢查；腸鏡是從肛門(mén)進(jìn)去看結(jié)腸。嚴(yán)格來(lái)講是不能在同一個(gè)時(shí)間，同一個(gè)檢查室進(jìn)行檢查的，它容易產(chǎn)生交叉污染。因一個(gè)人做完，還有另外一個(gè)人，不能說(shuō)你做完腸鏡，又給病人在同一個(gè)地點(diǎn)，馬上就接著做胃鏡，這是不合適的，如果是一個(gè)醫(yī)院它有這個(gè)條件，不同的檢查室，有胃鏡檢查室，有腸鏡檢查室，是分隔的，那是可以先檢查完胃鏡，再去檢查腸鏡，這是可以的。