消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，胃腸科，主任醫(yī)師。
化療的方法，平常講的化療大部分是用靜脈輸液，綜合化療就是輸液，單種化療藥物，或者是聯(lián)合化療藥物。幾種、兩種、三種，一塊進(jìn)行輸液，也有現(xiàn)在有口服的化療藥物。再一方面也有局部進(jìn)行灌注的，局部應(yīng)用的一些化療藥物?，F(xiàn)在不同的途徑應(yīng)用化療，但是比較常見的，大伙所說的化療，還是靜脈輸注的化療。
胃癌的化療藥物，一般就幾類，像烷化劑這是一類。像卡氮芥，還有一些抗腫瘤的抗生素，像絲裂霉素、阿霉素，還有一些植物類的藥物，像紫杉醇這屬于其中的一個。另外像五氟尿嘧啶這種藥物，也是屬于比較經(jīng)典的抗癌藥物。胃癌的化療藥物種類非常多，而且現(xiàn)在不斷有新的藥物，還有一些生物制劑。所以胃癌患者，他的醫(yī)生會給病人，做一些比較詳細(xì)的解釋，應(yīng)用哪些藥物比較適合病人。
提高胃癌化療病人的生存質(zhì)量，這個也是很重要的。經(jīng)過化療了你延長生命，但是生存質(zhì)量不高，這樣的話也是個問題。要從幾個方面去考慮這個問題，一個是心理方面要進(jìn)行一些疏導(dǎo)、教育讓病人對化療，有一個正確的認(rèn)識，這是一個很重要的方面。另一方面就是病人，如果出現(xiàn)一些癥狀應(yīng)該是及時進(jìn)行處理，出現(xiàn)消化道癥狀的話，應(yīng)該及時用一些治療的藥物，減輕病人的癥狀，這是對癥要處理好。再一個是從護(hù)理方面，從醫(yī)院、各個方面，要對病人進(jìn)行更好的護(hù)理。再一個是從飲食方面，飲食非常重要，腫瘤病人的營養(yǎng)。如果是好的話對病人的抵抗化療的副作用，或者對化療藥物治療作用來講，都是非常重要的一個因素，營養(yǎng)不良的話，會導(dǎo)致很多其他一系列的不良的后續(xù)情況。
化療引起一些副作用，但是整個來講，化療可以延長病人生命是肯定的。經(jīng)過化療以后，病人存活時間是比不化療要長，確實(shí)是一些病人出現(xiàn)副作用。這個是權(quán)衡副作用，病人能不能耐受，體質(zhì)是能不能承受得了化療的副作用，這是很重要的。再一個是病人自己要求，是不是同意，這個是做了思想工作，他對這個很有信心可能有一些副作用，他感覺不是太嚴(yán)重，他可以承受，他可能就配合比較好。另外一方面，就是從化療藥物來講，目前的化療藥物是，越來越多了一些新的化療藥物，副作用是越來越少。治療作用是越來越強(qiáng)，總的趨勢副作用是向小的，越來越小的方面。所以對化療大伙，還是應(yīng)該要有信心，能夠化療的病人還是要化療。
胃癌化療的副作用和其他腫瘤化療的副作用相似，胃癌的化療副作用。一個方面就是，胃腸道的一些反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐這些癥狀這是消化道癥狀。再一個就是骨髓抑制，抗癌藥物，好多都有骨髓抑制功能，可以引起血小板減少，白細(xì)胞減少這些骨髓抑制的反應(yīng)。再一個就是，其他器官的一些損害，像肝臟、腎臟損害的一些癥狀。