消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院,胃腸科,主任醫(yī)師。
主要用于小腸疾病,像小腸出血、小腸一些腫塊,或者其他的一些情況,因為小腸鏡操作比較困難,也不是很普及,胃鏡它只能看到十二指腸降部,還有少部分的回盲部的回腸的一部分,不能給全部小腸看到,膠囊內(nèi)鏡就填補了這個空白,中間這一段很長的小腸,都可以通過照相的原理進行拍攝,拍攝以后進行圖像分析。
是這樣做胃鏡的話,因為胃鏡它在胃腔,胃腔比較大,是有些關(guān)系,但是經(jīng)過一段時間的培訓(xùn)以后,消化科大夫做胃鏡,準確度還是都比較高,因為很直觀,他用鏡子看著整個的胃腔,整個的黏膜的情況,非常容易看到,所以這個準確度是相當(dāng)高的,腸鏡也跟這個一樣,腸腔它不是很寬,不是很大,腸鏡一般是進鏡,進到回盲部以后退鏡,退鏡的過程中間,觀察有沒有病變,有病變即使進行處理,準確度還是相當(dāng)高的。
胃腸鏡檢查都可以用于疾病治療,像剛才說了,食道異物,胃異物,給它取出來也算是一種治療,像病人消化道出血,可以用胃腸鏡,如果是合適的情況下,也可以用在鏡下進行止血治療,這個效果還是相當(dāng)好的,再一方面像胃鏡,還可以用于像胃息肉的切除,腸鏡也可以做這些方面的工作,像止血,息肉的切除,或者是腸道梗阻,腫瘤梗阻切不下來以后,放一個支架讓它再通,解除梗阻,這都是一種治療的方法。
腸鏡準備是這樣,除了心理準備,飲食準備,飲食準備這個要求比胃鏡稍微再嚴格一些,做腸鏡之前的兩到三天,注意不要飲食過飽,不要吃太多的纖維素,含纖維素多的這種食物在做腸鏡之前,醫(yī)生會囑咐你進行腸道清潔,對腸道內(nèi)容物整個都排出來,讓腸道整個結(jié)腸沒有糞便,這樣有利于觀察,現(xiàn)在比較常用的清潔劑,像聚乙二醇電解質(zhì)散,這個可以用,還有一些其他的清潔劑,這是腸道準備,需要清潔腸道;另一方面就是病人做之前,也可以用一些解痙藥物,如果是腸道蠕動太快的時候,可以用一些。
在做之前醫(yī)生,護士,會給病人用一些藥物,像局部麻醉藥物,對咽喉部進行局部麻醉,麻醉以后你進鏡的時候,剛才說的惡心這個情況,就明顯減輕了或者就消失了;再一個用一些消泡劑,二甲基硅油像這樣的,它是給胃里邊的泡消掉,觀察的更清楚一些,如果是病人腸道蠕動,胃蠕動比較快的話,可以用點解痙劑,這一些準備都是必要的。