消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院,胃腸科,主任醫(yī)師。
瘍性結(jié)腸炎預(yù)防方面要注意,一個(gè)是看自己有沒(méi)有潰瘍性結(jié)腸炎的家族史,再一方面因?yàn)樗@個(gè)發(fā)病機(jī)理來(lái)講,環(huán)境因素也一個(gè)很重要的因素,飲食、周?chē)沫h(huán)境污染這些情況,也盡量避免一些可能造成腸道出現(xiàn)炎癥的情況,但總的來(lái)說(shuō)這個(gè)疾病是沒(méi)有一個(gè)非常有效的預(yù)防方法。
炎癥性腸病分潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏病這兩種類(lèi)型。我國(guó)是克羅恩氏病比較少一些潰瘍性結(jié)腸炎比較多一些,最近幾年改革開(kāi)放以后這兩種疾病,炎癥性腸病整個(gè)發(fā)生率住院的一個(gè)就診率這幾個(gè)數(shù)字都是在上升,因?yàn)槲覈?guó)人口基數(shù)比較大沒(méi)有一個(gè)全國(guó)炎癥性腸病發(fā)病率這種統(tǒng)計(jì),因?yàn)樽鲆粋€(gè)疾病統(tǒng)計(jì)也需要非常多的工作但是從一些比較大型的醫(yī)院綜合住院的病人這個(gè)數(shù)跟比例 跟其他病人的比例來(lái)講,炎癥性腸病的就診例、住院例各方面是增加的非???,原來(lái)認(rèn)為這兩種疾病是西方國(guó)家的常見(jiàn)病,我國(guó)比較少見(jiàn)。但現(xiàn)在來(lái)講我國(guó)發(fā)生炎癥性腸病的病人也越來(lái)越多,就診的也越來(lái)越多。
腸梗阻的原因一個(gè)就是手術(shù)以后病人又復(fù)發(fā)了,它局部轉(zhuǎn)移形成了腸梗阻,很多情況下胃癌它可以腹腔轉(zhuǎn)移胃癌的病人癌細(xì)胞種植到腹腔,侵犯小腸引起腸梗阻或者侵犯腸系膜也就是腸梗阻,這種情況還是比較多的。還有個(gè)別情況手術(shù)以后的病人出現(xiàn)腸梗阻,可能是在手術(shù)過(guò)程中間對(duì)腸道的神經(jīng)有損傷,腸道運(yùn)動(dòng)受影響這引起了腸梗阻,這可能也是一部分病人的原因。根據(jù)病人的胃癌腸梗阻的原因進(jìn)行治療,如果是轉(zhuǎn)移引起的那就要對(duì)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行治療或者切除或者是放化療,化療讓它縮小這樣解除腸梗阻,如果神經(jīng)損傷的話(huà)治療就不是太理想要根據(jù)情況做一些相應(yīng)的處理。
潰瘍性結(jié)腸炎它是癌變的一個(gè)重要因素,就是說(shuō)反復(fù)發(fā)生的潰瘍性結(jié)腸炎,它有一部分病人出現(xiàn)癌變,有統(tǒng)計(jì)潰瘍性結(jié)腸炎的病人結(jié)腸癌的發(fā)生率比正常人要高三倍到八倍,這個(gè)數(shù)還是相當(dāng)高的,所以潰瘍性結(jié)腸炎的病人還要注意時(shí)間長(zhǎng)了病史比較長(zhǎng)的病人要定期復(fù)查腸鏡 ,就是監(jiān)測(cè)有沒(méi)有癌變,這個(gè)還是潰瘍性結(jié)腸炎的治療整個(gè)的一個(gè)組成部分。