消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，胃腸科，主任醫(yī)師。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，有些病人初次治療以后，他可以幾年或者更長(zhǎng)時(shí)間他不再?gòu)?fù)發(fā)，但許多病人是在初次治療以后過了一段時(shí)間，可能又復(fù)發(fā)了就反反復(fù)復(fù)，所以潰瘍性結(jié)腸炎這個(gè)病反復(fù)，這個(gè)對(duì)醫(yī)生對(duì)病人都是比較頭疼的一個(gè)事情。整體來講潰瘍性結(jié)腸炎它很少直接威脅到病人生命，因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎直接致死的病人很少，但是它給病人生活質(zhì)量帶來一些很不良的影響，造成病人一些痛苦，這個(gè)確實(shí)是如果出現(xiàn)并發(fā)癥的話它有一些情況還是比較嚴(yán)重的。
手術(shù)治療一般來講輕中度潰瘍性結(jié)腸炎很少是用手術(shù)治療的，一般重度潰瘍性結(jié)腸炎或者是潰瘍性結(jié)腸炎，它出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下可以用手術(shù)治療，像中毒性巨結(jié)腸，這應(yīng)該是手術(shù)治療了。出現(xiàn)癌變的這也應(yīng)該是用手術(shù)治療了，或者是他出血量比較大，大出血了或者出現(xiàn)其他并發(fā)癥這種情況下需要手術(shù)治療，還有一些是反復(fù)的重度的這種激素或者其他藥物也控制效果不好也可以手術(shù)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎激素治療是在一個(gè)水楊酸制劑無效的情況下用激素治療，因?yàn)樵跐冃越Y(jié)腸炎治療中間輕度潰瘍性結(jié)腸炎首先是用水楊酸制劑進(jìn)行治療，中度也可以先用水楊酸治療如果是控制住了繼續(xù)用水楊酸類治療并進(jìn)行維持治療，如果是水楊酸類治療控制不住病人病情沒有改善沒有緩解，這時(shí)候就應(yīng)該用激素進(jìn)行治療了。
潰瘍性結(jié)腸炎是不是用抗生素，這個(gè)問題一般情況下如果是輕型的沒有合并感染的，應(yīng)該是不用抗生素；如果合并感染了中重型的中重度的潰瘍性結(jié)腸炎可以用抗生素，抗生素本身來講它現(xiàn)在還沒有說直接可以治療潰瘍性結(jié)腸炎，就是一般的治療營(yíng)養(yǎng)、水分、一些水鹽電解質(zhì)、維生素什么的都要保證正常生理需要量，這就是支持治療。
潰瘍性結(jié)腸炎的治療一般是根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎的病情，一般分成輕度、中度、重度不同的情況，應(yīng)用不同的藥物進(jìn)行治療。一方面是綜合治療方面，就是給病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、心理疏導(dǎo)進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理這都非常重要，好多潰瘍性結(jié)腸炎，像炎癥性腸病中的克羅恩氏病它因?yàn)槁阅c道炎癥可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良這些癥狀，這些情況飲食方面的一種合理的調(diào)配也是非常重要的。