中醫(yī)科綜合 | 副主任中醫(yī)師
1969年1月出生于遼寧新民“天一堂”五代中醫(yī)世家，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)雙博士，第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，陳意全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室負(fù)責(zé)人。主要從事中醫(yī)內(nèi)科臨床、教學(xué)、科研工作，臨床擅長中醫(yī)內(nèi)科疑難雜病的診治及養(yǎng)生保健。
一般有的可能會有長期的便秘 ，那么大便就一直是便秘的，那我認(rèn)為就是說不檢查也沒有什么太大關(guān)系，那么如果是一直長期的慢性的便秘，突然這段時(shí)間加重，那么或者經(jīng)過治療以后時(shí)好時(shí)壞，有的時(shí)候便秘的過程當(dāng)中或者是大便上面帶有血，那么這一類還是要去做一個(gè)檢查 ，最主要的還是像腸鏡還是要查的，防止腸道生長腫瘤這類疾病。
其實(shí)在臨床上面腹痛伴隨便秘，最主要先要考慮的可能還是臨床常見的急腹癥，最主要像腸梗阻這是應(yīng)該是最主要考慮的 ，那么一般的時(shí)候，像我們中醫(yī)內(nèi)科門診見到這樣的病人，還是建議他到外科去檢查一下是不是腸梗阻，那么再有腹痛伴有便秘，像臨床常見的這種腫瘤有的時(shí)候也會有的，那么再有像闌尾炎的病人，有的人也會出現(xiàn)腹痛伴有便秘的，所以腹痛便秘在臨床上面如果見到腹痛伴有便秘，腹痛比較重的還要引起重視的，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院去治療。
第一、便秘跟體質(zhì)因素有關(guān)系，火氣比較旺、平時(shí)也比較容易吃辣的東西或者是油膩的東西吃的人容易便秘，第二、跟長期的焦慮、抑郁、情緒不好，中醫(yī)講容易導(dǎo)致氣機(jī)瘀滯，那么氣機(jī)瘀滯之后這個(gè)腸子也是容易不好的，第三、感受外邪，那么這個(gè)外邪主要是跟飲食有關(guān)系，我們平時(shí)吃了比較冷的，像粘的再吃的比較涼，中醫(yī)講也會導(dǎo)致便秘的，第四、就跟年來體虛有關(guān)系，那么有時(shí)候年紀(jì)大了腸子動的慢，年紀(jì)大了精血不足，那么這樣的人都容易導(dǎo)致便秘，我們在生活當(dāng)中，像一般常見的便秘老年人比較多，女同志相對來講比男同志要多，因?yàn)榕⒆舆\(yùn)動相對來說比較少，另外一個(gè)經(jīng)常坐著的比體力勞動的可能要多，再有一個(gè)就是長期飲食沒有規(guī)律病人相對來說便秘可能會多一點(diǎn)，那么還有還有幾類特殊的，像做完手術(shù)以后臥在床上的或者得了中風(fēng)以后，長期癱在床上的，我們在臨床上面還有許多，產(chǎn)后病人可能都容易得便秘。
第一、是大便周期比較長，一般超過三天以上，那么排便相對要困難，第二、有的人排便周期不長的，每天也是一次大便，但他大便特別干硬、排便有困難也叫便秘，第三、他周期也是好的，但他排得不通暢排完以后總有一種排不盡的感覺，那么這三個(gè)特點(diǎn)當(dāng)中具有一個(gè)就可以診斷為便秘，那么你大便要在腸子當(dāng)中走，第一、要有充足的津液，第二、就是要有一定的動力，第三、還必須要具備腸道是不能有淤堵的，那么如果是在腸道內(nèi)或者是腸道外長了些東西壓迫了腸道，它不通暢的，大便也是不通暢的，那么還有這三個(gè)條件以外，其實(shí)還有環(huán)境的因素，大便要在體內(nèi)正常的排泄這幾個(gè)條件是缺一不可的。