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      吳偉
      吳偉

      骨科 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      頸椎病、腰椎間盤突出癥、老年頸腰椎疾病、脊柱骨折、脊柱腫瘤以及脊柱畸形的診斷及治療。
      醫(yī)生介紹

      2004年四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè),2004年7月至今在核工業(yè)416醫(yī)院骨科工作。熟悉四肢和脊柱創(chuàng)傷處理及髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。在國內(nèi)核心期刊雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。

      醫(yī)生視頻
      • 足踩棉花的感覺是頸椎病的表現(xiàn)嗎

        足踩棉花是頸椎病他表現(xiàn)之一, 而且也是屬于特殊類型的頸椎病。臨床上常常會聽到的脊髓型頸椎病,脊髓型頸椎病為什么會有這種足踩棉花的感覺,因為我們椎間盤突出或者是錐體的后源骨質(zhì)增、 韌帶的增厚,導(dǎo)致脊髓受到壓迫,導(dǎo)致脊髓缺血的表現(xiàn),導(dǎo)致它整個脊髓的下行通路受到相應(yīng)的影響。一部分病人就會出現(xiàn)足踩棉花感。但是膏足踩棉花感并不是每一個足踩棉花感的病人都是由于頸椎病引起的,因為我們其他相應(yīng)的疾病也會引起足踩棉花感,比如說有的病人是胸椎管的狹窄,比如說胸椎的后縱韌帶骨,或者是胸錐的椎間盤突出,導(dǎo)致胸段的脊髓受到壓迫,那這種病人也會有足踩棉花的感或者是行走不穩(wěn)的表現(xiàn),還有一部分病人也會出現(xiàn)大腦缺血或者是小腦的萎縮,他也會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)足踩棉花感。所以說在門診會遇到一部分病人來的時侯主述的癥狀就是足踩棉花感,那針對這種病人我們會進(jìn)行一個詳細(xì)的查體,進(jìn)行一個針對脊椎的針對檢查,然后進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查,如果是在頸椎這個地方發(fā)現(xiàn)有明顯的這種脊髓壓迫,那就是頸椎病引起的;如果是沒有發(fā)現(xiàn)頸段的脊髓有明顯的壓迫,那就可能要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)的檢查,也要進(jìn)行胸髓的檢查,或者頭顱磁共振的檢查,排除相應(yīng)的疾病。

      • 為什么越來越多的年輕人患頸椎病

        現(xiàn)在頸椎病是有越來越年輕化的趨勢,它叫做辦公室病,還有叫做電腦病,為什么現(xiàn)在年輕人越來越多了。就是因為現(xiàn)在年輕人做事用手機(jī)來普及,不管是我們平時坐公交車,還是坐地鐵也好,基本上就是人手一個手機(jī),然后低著頭在那里埋頭苦干。那長時間下來的話,因為頸部長時間處在曲區(qū)域的位置,他就會對小關(guān)節(jié)韌帶或者是間盤造成它的一個積累性勞損, 那就有可能導(dǎo)致發(fā)生頸椎病的幾率明顯增加,所以說現(xiàn)在頸椎病在年輕人的身上發(fā)病率越來越高??赡苓€是主要和現(xiàn)在一個是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展有關(guān),以后用手機(jī)用的多,電腦用的多,其實(shí)缺乏鍛煉,或者沒時間鍛煉,還有的年輕人喜歡在沙發(fā)上或者床上躺著看電視、看電腦、或者手機(jī)看書、看報,這些都有可能導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生率增加。越來越多的年輕人可能會患上頸椎病,所以我們還是建議建議就是說儲備必要的話遠(yuǎn)離手機(jī)、遠(yuǎn)離電腦, 盡量多去參加運(yùn)動,這樣保護(hù)我們的頸椎,減少頸椎病的發(fā)生。

      • 頸椎病引起的頭暈和腦部缺血引起的頭暈有什么區(qū)別

        頸椎病引起的頭暈和腦部缺血引起的頭暈從發(fā)病機(jī)理來說它是不一樣的。頸椎病引起的頭暈是因為頸椎病的原因?qū)е骂i椎這個地方有椎動脈,只要頸椎有椎動脈它左右兩邊一邊一根,然后通過這個枕骨大孔進(jìn)入顱內(nèi)。它是一個大腦血供的比較重要的一個動脈,然后頸椎病引起頭暈,它主要就是因為頸椎椎間關(guān)節(jié)增生或者勾凸關(guān)節(jié)增生,導(dǎo)致這個椎動脈受到壓迫。這種頭暈它和腦缺血引起的頭暈不一樣的地方 就說它有突發(fā)性,而且它是和這個體位有密切的關(guān)系,大部分病這種頭暈發(fā)作的時候是因為突然的一個轉(zhuǎn)頭動作,或者突然的一個低頭動作,一下就頭暈了。 甚至有的病人因為眩暈,他會發(fā)生這個跌倒這些, 但是它不會引起遺留神經(jīng)癥狀。它一般是一過性的。然后還有的病人呢就是說他只要頸椎一活動,比如他一扭頭, 一旋轉(zhuǎn)脖子,他出現(xiàn)頭暈,然后他馬上把脖子或者就是返回到原先的位置,他這個頭暈馬上就緩解了,所以它就是和體位有很明顯的關(guān)系,這就是它和腦部缺血引起頭暈最大的區(qū)別。

      • 頸椎病治療過程中會存在哪些誤區(qū)

        頸椎病它是發(fā)生率很高的一種疾病,也是老百姓經(jīng)常掛在口頭上一個疾病,所以頸椎病的治療存在一些誤區(qū),我們可以把這個誤區(qū)分成兩派。一種叫做激進(jìn)派,就是太激進(jìn)了,一旦懷疑有頸椎病,一個是病人激進(jìn)而已,有可能就是大夫激進(jìn), 一旦懷疑病人有頸椎病, 病人有癥狀通過一些這個規(guī)范的輔助檢查,做幾個檢查也明確是有這個壓迫,也會引起現(xiàn)在癥狀,那就選擇馬上進(jìn)行治療,但是在臨床上我們就會遇到有的病人患病時間比較短,不到一周,比如發(fā)病我剛剛這個左上肢或者右上肢,一個急性疼痛剛剛發(fā)病幾天,拉到醫(yī)院一檢查,確實(shí)有椎間盤突出把神經(jīng)壓到了,大夫可能就會給講,你這個需要做手術(shù),把這個神經(jīng)壓迫給解除掉,這樣一個狀況就能緩解掉,手術(shù)做了疼還是依舊疼,到一周左右或者兩周,這個上肢或者上臂疼痛的部位就出現(xiàn)這種皰疹,那才發(fā)現(xiàn)是因為單純皰疹病毒感染引起的神經(jīng)痛,所以說這就有可能會導(dǎo)致誤診、誤治。 所以說激進(jìn)派有的時候就會給別人帶來一些不好的一些負(fù)面作用。那保守派人就是叫做通過醫(yī)生、醫(yī)院的一個規(guī)范的檢查診斷,這個脊髓受壓或者神經(jīng)受壓已經(jīng)很嚴(yán)重了,有的病人甚至經(jīng)過長時間的保守治療,針灸醫(yī)療輸液牽引推拿按摩都沒有緩解,但是這病人還是因為畏懼手術(shù) 、害怕手術(shù)、不了解手術(shù)而拒絕手術(shù),最后導(dǎo)致自己這個癥狀不斷的加重 ,到最后甚至有些病人會躺臥在床上, 導(dǎo)致一些無法挽救的結(jié)果。所以說我們在頸椎病的治療上,我們應(yīng)該是一個規(guī)范化的檢查、規(guī)范化的治療,然后保證臨床治療效果。

      • 頸椎病該如何的進(jìn)行分型 各有什么特征

        頸椎病的分型相對來說還是比較復(fù)雜, 因為頸椎病是一個很常見的疾病,而且它引起的癥狀很多,我們臨床上分析,主要把它分為五種類型。第一種形態(tài)就是我們最常見的我們稱之為神經(jīng)根型,這種神經(jīng)根型一般占到所有頸椎病50%到60%的樣子,它的主要臨床特點(diǎn),就是以這個神經(jīng)根受到壓迫刺激產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,體征為主要表現(xiàn)。他主要表現(xiàn)為雙上肢的疼痛、麻木、或者就是神經(jīng)根受到壓迫的相應(yīng)支配區(qū)域出現(xiàn)一個肌力的減退、感覺的減退 ,有的病人還會出現(xiàn)一個這種漸反射的減弱 、肌力的減弱 、這就是神經(jīng)根型 ;第二種類型我們稱之為脊髓型,脊髓型它大概占到所有頸椎病到15%的樣子,脊髓型它的主要表現(xiàn)就是行走不穩(wěn)。還有很大一部分病人他會有這種走的時候踩棉管,走路的時候踩到棉花上一樣,走的時候不是很踏實(shí),還有就是過馬路的時候會非常害怕,對面有個人走過來,會覺得別人別人會碰到我,我讓不開這種脊髓性頸椎病。他是屬于頸椎病里面比較嚴(yán)重的一種類型 因為它主要是椎間盤突出,或者是韌帶增厚、小關(guān)節(jié)增生,導(dǎo)致這個脊髓受到壓迫,而脊髓受到壓迫以后,脊髓產(chǎn)生這種壞死是不可逆的,所以脊髓型頸椎病一般確診的話,是需要早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。因為如果是時間越長,他手術(shù)效果可能就越差,甚至有的病人他會用起來就比較困難。