疼痛科 | 主任醫(yī)師
李娟紅，女，主任醫(yī)師，臨床疼痛學(xué)碩士。北京醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛?？漆t(yī)師常務(wù)理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京疼痛學(xué)分會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目評(píng)審專家。
臨床專業(yè)方向：骨關(guān)節(jié)疼痛、疑難頭痛、幻肢痛、椎間盤突出癥、頸椎病、神經(jīng)痛、癌性疼痛的精準(zhǔn)定位超微創(chuàng)介入術(shù)治療。
從事臨床疼痛一線工作23年，曾在美國及新加坡的APSN-ISN Neuroscience School、宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等做臨床課題研究和進(jìn)修學(xué)習(xí)。
隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，手機(jī)電視的普及，可能頸椎病就在現(xiàn)代社會(huì)里面越來越多的出現(xiàn)了，因?yàn)榇蠹易侥巧想娔X一上半天，看手機(jī)一看半天，所以現(xiàn)在頸椎病在現(xiàn)在社會(huì)里面非常常見，一起頸椎病可能都覺得年齡大了才得，就因?yàn)檫@種手機(jī)電腦的普及，頸椎病的發(fā)病年齡越來越早。比如有些小孩小學(xué)生就已經(jīng)頸椎病了，頸椎病通常他的第一感覺就是我脖子僵硬、脖子疼痛，我膀子疼、脖子驟，甚至于手部、手臂肩臂麻木、頭暈?zāi)X脹，其實(shí)這都是頸椎病的一種表現(xiàn)。所以當(dāng)你感覺到頸部僵硬、疼痛不適持續(xù)一直不能緩解的時(shí)候，比如你上電腦時(shí)間長了，覺得累了，你應(yīng)該及時(shí)的休息，如果你及時(shí)休息了這種頸部的僵硬疼痛甚至手臂的麻木還一直不緩解的話，你要想到你可能已經(jīng)頸椎病了需要積極的采取一些措施，來治療它。比如減少這種長時(shí)間坐著伏案工作的這種時(shí)間，還有減少這種看手機(jī)的時(shí)間，加強(qiáng)胸背肌的鍛煉，頸部的這種保暖都是日常生活中需要自己注意。
骨性關(guān)節(jié)炎如果沒有得到有效治療的話、持續(xù)加重的話會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活和工資，比如在膝蓋的骨性關(guān)節(jié)炎，它可能因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛腫脹可能夜里也沒法睡，可能會(huì)加重這種血壓心臟發(fā)病的機(jī)會(huì)，如果他骨性關(guān)節(jié)炎一直沒有得到有效的治療，他骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)可能就會(huì)變成有些畸形，比如羅圈、o型腿，有些病人可能就是行走會(huì)比較困難，然后他因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)這個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的降低，比如他膝蓋不能打彎了，他可能就是穿褲子就比較困難，上廁所因?yàn)椴荒艽驈澆荒芏灼穑@些簡單的生活對(duì)他來說都是比較困難的，所以骨性關(guān)節(jié)炎的話還是應(yīng)該早期治療。
腰椎間盤突出癥通常引起腰腿痛，大家可能都腰腿痛了，會(huì)想到椎間盤突出癥，但是椎間盤突出癥不僅可以引起腰腿痛，還有比較少見的這種突出類型，可能容易引起大家的那種漏診。比如椎間盤突出腰椎間盤突出的時(shí)候，它不是往神經(jīng)根這塊壓了，不是往腿上的神經(jīng)壓了，它可能突出的前側(cè)方壓住了內(nèi)臟的神經(jīng)，人可能會(huì)比如肚子疼、腰腹疼，也可能壓住下肢的血管的支配神經(jīng)，比如腰二椎體前方的交感神經(jīng)鏈，這個(gè)交感神經(jīng)它是支配下肢血管的神經(jīng)，你如果連神經(jīng)受壓以后它可能神經(jīng)有些問題以后，就引起下肢的血運(yùn)下肢血管的不通，它因?yàn)樯窠?jīng)受損以后它會(huì)持續(xù)放電，持續(xù)放電不僅引起疼而且會(huì)引起血管的持續(xù)痙攣，一痙攣一收縮血管一痙攣一收縮，血運(yùn)就下不去了，病人會(huì)有這種下肢的這種發(fā)涼、發(fā)木他會(huì)覺得，我這條腿冷的不能行，就是臨床上經(jīng)常碰到病人，就說大夏天穿著棉褲來了，問他說我這條腿涼的不能行，夏天穿棉褲都不覺得熱，晚上睡覺都需要登個(gè)熱水袋，但它其實(shí)就是下肢的這個(gè)血管，可能是持續(xù)的痙攣，持續(xù)的痙攣收縮造成下肢的血運(yùn)障礙，而引起的這種老寒腿他這種病，如果排除了血管本身的問題，有相當(dāng)一部分病人也是腰椎間盤突出癥引起的，只不過它壓迫了，這個(gè)影響下肢血管收縮的這個(gè)神經(jīng)。所以當(dāng)你老寒腿的時(shí)候，當(dāng)你腰腹部肚子疼的時(shí)候，盆腔疼的時(shí)候會(huì)陰部疼痛的時(shí)候，如果局部排除了內(nèi)臟的問題血管的問題，要想到可能也是椎間盤突出癥引起的這種毛病。
椎間盤突出是臨床非常常見的一個(gè)疾病，它通常會(huì)引起腰腿痛、腰疼和腿痛。腿痛也含著氣肝痛。但是膝關(guān)節(jié)的痛，其實(shí)原因很多，不僅僅是腰椎引起的。而且膝關(guān)節(jié)痛，很多原因是膝關(guān)節(jié)本身的問題。比如骨性關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性滑膜炎、半月板撕傷都會(huì)引起膝蓋痛。腰椎椎間盤突出也會(huì)引起腰腿痛。但是因?yàn)檠凳俏骞?jié)，當(dāng)你突出的不同的間盤，引起你腿痛的部位是不同的。更多的腰椎間盤突出是引起的腰腿痛，大多數(shù)都表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。所以膝蓋痛的時(shí)候，首先要排除膝關(guān)節(jié)本身的問題，其次才是考慮是否腰椎引起的疼痛。