疼痛科 | 主任醫(yī)師
李娟紅，女，主任醫(yī)師，臨床疼痛學碩士。北京醫(yī)師協(xié)會疼痛?？漆t(yī)師常務理事，中華醫(yī)學會北京疼痛學分會委員，中華中醫(yī)藥學會疼痛學分會常務委員,國家重點研發(fā)計劃重點項目評審專家。
臨床專業(yè)方向：骨關節(jié)疼痛、疑難頭痛、幻肢痛、椎間盤突出癥、頸椎病、神經(jīng)痛、癌性疼痛的精準定位超微創(chuàng)介入術治療。
從事臨床疼痛一線工作23年，曾在美國及新加坡的APSN-ISN Neuroscience School、宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等做臨床課題研究和進修學習。
隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，手機電視的普及，可能頸椎病就在現(xiàn)代社會里面越來越多的出現(xiàn)了，因為大家坐到那上電腦一上半天，看手機一看半天，所以現(xiàn)在頸椎病在現(xiàn)在社會里面非常常見，一起頸椎病可能都覺得年齡大了才得，就因為這種手機電腦的普及，頸椎病的發(fā)病年齡越來越早。比如有些小孩小學生就已經(jīng)頸椎病了，頸椎病通常他的第一感覺就是我脖子僵硬、脖子疼痛，我膀子疼、脖子驟，甚至于手部、手臂肩臂麻木、頭暈腦脹，其實這都是頸椎病的一種表現(xiàn)。所以當你感覺到頸部僵硬、疼痛不適持續(xù)一直不能緩解的時候，比如你上電腦時間長了，覺得累了，你應該及時的休息，如果你及時休息了這種頸部的僵硬疼痛甚至手臂的麻木還一直不緩解的話，你要想到你可能已經(jīng)頸椎病了需要積極的采取一些措施，來治療它。比如減少這種長時間坐著伏案工作的這種時間，還有減少這種看手機的時間，加強胸背肌的鍛煉，頸部的這種保暖都是日常生活中需要自己注意。
骨性關節(jié)炎如果沒有得到有效治療的話、持續(xù)加重的話會嚴重影響病人的生活和工資，比如在膝蓋的骨性關節(jié)炎，它可能因為膝關節(jié)疼痛腫脹可能夜里也沒法睡，可能會加重這種血壓心臟發(fā)病的機會，如果他骨性關節(jié)炎一直沒有得到有效的治療，他骨性關節(jié)炎膝關節(jié)可能就會變成有些畸形，比如羅圈、o型腿，有些病人可能就是行走會比較困難，然后他因為骨關節(jié)這個關節(jié)活動度的降低，比如他膝蓋不能打彎了，他可能就是穿褲子就比較困難，上廁所因為不能打彎不能蹲起，這些簡單的生活對他來說都是比較困難的，所以骨性關節(jié)炎的話還是應該早期治療。
腰椎間盤突出癥通常引起腰腿痛，大家可能都腰腿痛了，會想到椎間盤突出癥，但是椎間盤突出癥不僅可以引起腰腿痛，還有比較少見的這種突出類型，可能容易引起大家的那種漏診。比如椎間盤突出腰椎間盤突出的時候，它不是往神經(jīng)根這塊壓了，不是往腿上的神經(jīng)壓了，它可能突出的前側(cè)方壓住了內(nèi)臟的神經(jīng)，人可能會比如肚子疼、腰腹疼，也可能壓住下肢的血管的支配神經(jīng)，比如腰二椎體前方的交感神經(jīng)鏈，這個交感神經(jīng)它是支配下肢血管的神經(jīng)，你如果連神經(jīng)受壓以后它可能神經(jīng)有些問題以后，就引起下肢的血運下肢血管的不通，它因為神經(jīng)受損以后它會持續(xù)放電，持續(xù)放電不僅引起疼而且會引起血管的持續(xù)痙攣，一痙攣一收縮血管一痙攣一收縮，血運就下不去了，病人會有這種下肢的這種發(fā)涼、發(fā)木他會覺得，我這條腿冷的不能行，就是臨床上經(jīng)常碰到病人，就說大夏天穿著棉褲來了，問他說我這條腿涼的不能行，夏天穿棉褲都不覺得熱，晚上睡覺都需要登個熱水袋，但它其實就是下肢的這個血管，可能是持續(xù)的痙攣，持續(xù)的痙攣收縮造成下肢的血運障礙，而引起的這種老寒腿他這種病，如果排除了血管本身的問題，有相當一部分病人也是腰椎間盤突出癥引起的，只不過它壓迫了，這個影響下肢血管收縮的這個神經(jīng)。所以當你老寒腿的時候，當你腰腹部肚子疼的時候，盆腔疼的時候會陰部疼痛的時候，如果局部排除了內(nèi)臟的問題血管的問題，要想到可能也是椎間盤突出癥引起的這種毛病。
椎間盤突出是臨床非常常見的一個疾病，它通常會引起腰腿痛、腰疼和腿痛。腿痛也含著氣肝痛。但是膝關節(jié)的痛，其實原因很多，不僅僅是腰椎引起的。而且膝關節(jié)痛，很多原因是膝關節(jié)本身的問題。比如骨性關節(jié)炎、繼發(fā)性滑膜炎、半月板撕傷都會引起膝蓋痛。腰椎椎間盤突出也會引起腰腿痛。但是因為腰椎是五節(jié)，當你突出的不同的間盤，引起你腿痛的部位是不同的。更多的腰椎間盤突出是引起的腰腿痛，大多數(shù)都表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。所以膝蓋痛的時候，首先要排除膝關節(jié)本身的問題，其次才是考慮是否腰椎引起的疼痛。