疼痛科 | 主任醫(yī)師
李娟紅，女，主任醫(yī)師，臨床疼痛學(xué)碩士。北京醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛?？漆t(yī)師常務(wù)理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京疼痛學(xué)分會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目評(píng)審專家。
臨床專業(yè)方向：骨關(guān)節(jié)疼痛、疑難頭痛、幻肢痛、椎間盤突出癥、頸椎病、神經(jīng)痛、癌性疼痛的精準(zhǔn)定位超微創(chuàng)介入術(shù)治療。
從事臨床疼痛一線工作23年，曾在美國(guó)及新加坡的APSN-ISN Neuroscience School、宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等做臨床課題研究和進(jìn)修學(xué)習(xí)。
腰椎間盤突出癥通常引起腰腿痛，大家可能都腰腿痛了，會(huì)想到椎間盤突出癥，但是椎間盤突出癥不僅可以引起腰腿痛，還有比較少見的這種突出類型，可能容易引起大家的那種漏診。比如椎間盤突出腰椎間盤突出的時(shí)候，它不是往神經(jīng)根這塊壓了，不是往腿上的神經(jīng)壓了，它可能突出的前側(cè)方壓住了內(nèi)臟的神經(jīng)，人可能會(huì)比如肚子疼、腰腹疼，也可能壓住下肢的血管的支配神經(jīng)，比如腰二椎體前方的交感神經(jīng)鏈，這個(gè)交感神經(jīng)它是支配下肢血管的神經(jīng)，你如果連神經(jīng)受壓以后它可能神經(jīng)有些問題以后，就引起下肢的血運(yùn)下肢血管的不通，它因?yàn)樯窠?jīng)受損以后它會(huì)持續(xù)放電，持續(xù)放電不僅引起疼而且會(huì)引起血管的持續(xù)痙攣，一痙攣一收縮血管一痙攣一收縮，血運(yùn)就下不去了，病人會(huì)有這種下肢的這種發(fā)涼、發(fā)木他會(huì)覺得，我這條腿冷的不能行，就是臨床上經(jīng)常碰到病人，就說大夏天穿著棉褲來了，問他說我這條腿涼的不能行，夏天穿棉褲都不覺得熱，晚上睡覺都需要登個(gè)熱水袋，但它其實(shí)就是下肢的這個(gè)血管，可能是持續(xù)的痙攣，持續(xù)的痙攣收縮造成下肢的血運(yùn)障礙，而引起的這種老寒腿他這種病，如果排除了血管本身的問題，有相當(dāng)一部分病人也是腰椎間盤突出癥引起的，只不過它壓迫了，這個(gè)影響下肢血管收縮的這個(gè)神經(jīng)。所以當(dāng)你老寒腿的時(shí)候，當(dāng)你腰腹部肚子疼的時(shí)候，盆腔疼的時(shí)候會(huì)陰部疼痛的時(shí)候，如果局部排除了內(nèi)臟的問題血管的問題，要想到可能也是椎間盤突出癥引起的這種毛病。
微創(chuàng)射頻消融術(shù)對(duì)腰腿痛、椎間盤突出癥、頸椎病、腰椎滑脫頸、頸椎間盤突出癥、胸椎間盤突出癥引發(fā)的腰腿痛、腰背痛、頸肩手臂、麻木都是非常有效的。它通過心臟電生理檢查確定引起心動(dòng)過速的具體機(jī)制，然后局部釋放可控的射頻電流，傳導(dǎo)到導(dǎo)管的金屬末端和組織接觸產(chǎn)熱，能使局部心機(jī)組織脫水，發(fā)生干燥壞死，從而阻斷異常的電活動(dòng)，打到治療目的。
神經(jīng)阻滯呢是一種治療手段，它通常是麻醉的一種方式。在臨床腰腿痛的應(yīng)用中，采取神經(jīng)阻滯是為了診斷性的治療，比如有些椎間盤突出癥的病人說不清的時(shí)候，會(huì)選擇神經(jīng)支給它阻斷一下， 看是不是這節(jié)的神經(jīng)發(fā)生了問題，但是光靠神經(jīng)阻滯治療很難治愈。
增生靶點(diǎn)的消融術(shù)就是把增生的根斷了，骨刺肯定會(huì)萎縮，關(guān)節(jié)間隙就會(huì)變寬一點(diǎn)，因?yàn)樗辉錾?，沒有那個(gè)頂?shù)倪@個(gè)軟骨的力量，然后關(guān)節(jié)間隙變寬一點(diǎn)，這樣關(guān)節(jié)里邊的軟骨不再受到擠壓，就不會(huì)再變性繼發(fā)性滑膜炎，這樣就能有效的解除這個(gè)因?yàn)殛P(guān)節(jié)增生繼發(fā)性滑膜炎，不再給關(guān)節(jié)增生、軟骨變性、繼發(fā)性滑膜炎，再次產(chǎn)生積液的機(jī)會(huì)。
膝蓋疼也是臨床經(jīng)常碰到一個(gè)疾病，膝蓋疼在年輕人里大多數(shù)可能是一種半月板的撕傷或韌帶的撕裂，所以通常是他運(yùn)動(dòng)后或者是這種不正當(dāng)?shù)倪@種騎行、步行，這種可能傷住了膝關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶或者是半月板的這種撕裂，比如騎車騎的過程中突然剎閘，人跳下來最容易傷住半月板，而且半月板的損傷以后通常都會(huì)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，而且半月板損傷以后通常它那種疼痛產(chǎn)生是在它損傷以后一周到半個(gè)月才出現(xiàn)。