疼痛科 | 主任醫(yī)師
李娟紅，女，主任醫(yī)師，臨床疼痛學(xué)碩士。北京醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛?？漆t(yī)師常務(wù)理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京疼痛學(xué)分會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目評(píng)審專家。
臨床專業(yè)方向：骨關(guān)節(jié)疼痛、疑難頭痛、幻肢痛、椎間盤突出癥、頸椎病、神經(jīng)痛、癌性疼痛的精準(zhǔn)定位超微創(chuàng)介入術(shù)治療。
從事臨床疼痛一線工作23年，曾在美國及新加坡的APSN-ISN Neuroscience School、宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等做臨床課題研究和進(jìn)修學(xué)習(xí)。
早期的頸椎病理療是不錯(cuò)的選擇，選用適當(dāng)?shù)睦懑煼绞?，可能促進(jìn)頸椎病的康復(fù)，比如紅外偏振光的治療，紅外偏振光治療就對(duì)頸椎病就非常合適，第二紅外偏正光的治療，它是唯一理療器里邊唯一能直接照神經(jīng)的一個(gè)治療儀，因?yàn)楸热缥⒉?、紅外線，對(duì)神經(jīng)直接照射，神經(jīng)有時(shí)候會(huì)有一定程度的受損，但是紅外偏正光對(duì)神經(jīng)有直接的消炎和活化的作用，所以頸椎病的時(shí)候選擇紅外偏正光疼痛治療儀，是比較合適的一個(gè)理療方式。
按摩其實(shí)對(duì)椎間盤突出癥急性期的病人不是很合適。因?yàn)樽甸g盤突出癥，它是大多數(shù)都突到椎管里邊，壓迫神經(jīng)根甚至于脊髓，通常周圍組織都會(huì)水腫，周圍的組織神經(jīng)、血管、神經(jīng)根都會(huì)比較脆，如果按摩不當(dāng)，有可能加重神經(jīng)的損傷。但是如果按摩手法比較柔和，僅僅放松一下肌肉還是可以的，因?yàn)榉潘梢幌录∪庖彩歉纳凭植考∪獾难貉h(huán)，但是大幅度的按摩 推拿對(duì)腰椎間盤突出癥是不合適的。因?yàn)樗赡芤鹕窠?jīng)根的損傷，脊髓的損傷等非常嚴(yán)重的后果。比如有些按摩不當(dāng)?shù)牟∪耍赡芤鹣轮慕匕c，所以腰椎間盤突出癥推拿按摩一定要慎重。
頸部制動(dòng)和固定通常應(yīng)用于比較輕的頸椎病，它可能上了牽引以后，相對(duì)來說連這個(gè)頸椎給拉了一下，拉過以后怕它不穩(wěn)，就會(huì)采取這種頸托，連頸部給它固定一下，防止它因?yàn)轭i椎牽引以后，引起頸椎關(guān)節(jié)的松弛，肌肉這種力量薄弱而引起的頸椎不穩(wěn)，比如傳統(tǒng)的開創(chuàng)手術(shù)，頸部給它切了一刀，它里邊打了鋼釘鋼板，剛剛給它固定以后，怕它的位置因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)造成錯(cuò)位，也會(huì)給它一些制動(dòng)打個(gè)頸托，所以頸部的制動(dòng)和固定，通常用于頸部頸椎的牽引或頸椎傳統(tǒng)的開放手術(shù)。
腰椎間盤突出癥通常會(huì)引起腰疼、腿疼，以至于腳部的痛麻，如果治療的話，相對(duì)來說還是要調(diào)脊柱力線，比如做微創(chuàng)的介入治療，相當(dāng)于在突出的椎間盤做一點(diǎn)消融的手術(shù)，或者是給它一些消炎，就會(huì)有效的緩解腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛，而且微創(chuàng)治療損傷非常小，它是精確診斷，精準(zhǔn)治療，所以當(dāng)你腰椎間盤突出癥，引起腰腿痛的時(shí)候，微創(chuàng)治療可能是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
脊柱的骨性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎其實(shí)是兩個(gè)疾病，骨性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)老化，骨質(zhì)增生造成這種關(guān)節(jié)間隙的變窄，這種關(guān)節(jié)間隙變窄引發(fā)關(guān)節(jié)里邊軟骨的擠壓變性，然后繼發(fā)性滑膜炎，而強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕的一種，風(fēng)濕病里邊的一個(gè)類型，它只不過它這種風(fēng)濕病首發(fā)在脊柱，所以強(qiáng)直性脊柱炎可能就是骶髂關(guān)節(jié)，這種關(guān)節(jié)滑膜發(fā)炎，它可能還會(huì)滑膜炎肥厚，然后纖維化，造成骨關(guān)節(jié)的融合。