眼科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，眼科博士后，研究生導(dǎo)師，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院“中青年名中醫(yī)”，“手術(shù)指導(dǎo)導(dǎo)師”，第二屆首都優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。從事眼科臨床及科研工作25年，曾于世界人工晶體中心、德國(guó)慕尼黑馬普神經(jīng)生物研究所工作學(xué)習(xí)，擁有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)。曾3次上 “健康快車(chē)”為貧困地區(qū)患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。
角膜的激光手術(shù)治療近視已經(jīng)有二三十個(gè)年頭了，那么隨著手術(shù)的技術(shù)，不斷的進(jìn)步，手術(shù)設(shè)備不斷的改善，那么手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)不斷的提高，那么這個(gè)術(shù)后的安全性，可控性和可預(yù)測(cè)性就越來(lái)越好。而且我們?cè)谛g(shù)前檢查方面，以前可能只有角膜地形圖還有驗(yàn)光，沒(méi)有眼前節(jié)分析系統(tǒng)，不能進(jìn)行圓錐篩查，不能夠做視覺(jué)質(zhì)量的分析等。但我們現(xiàn)在都可以做到，所以我們?cè)谛g(shù)前，就可以摒棄一些以前不能做的一些禁忌癥，這樣就會(huì)提高手術(shù)的安全性。另外還有一個(gè)手術(shù)的種類(lèi)，也就也越來(lái)越多了?，F(xiàn)在手術(shù)種類(lèi)非常多，表層手術(shù)，板層手術(shù)，板層手術(shù)里頭還分為半飛秒的手術(shù)，全飛秒的手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)也比原來(lái)豐富了，因此目前的，手術(shù)的安全性穩(wěn)定性和可控性越來(lái)越好，近視眼手術(shù)是安全的。
中醫(yī)的中藥治療有它的各種穴位，針灸什么的配合的治療，對(duì)患者的近視防控，也有很好的療效；另外還有食療也有很好的作用，比如可以用中藥的離子導(dǎo)入，用耳穴的埋豆定期，還有一些針灸，進(jìn)食的防控，有一定的作用。有些孩子經(jīng)過(guò)這些治療以后，視力會(huì)得到明顯的提高，近視度數(shù)不會(huì)明顯下降。另外食療方面，我們可以給孩子吃一些補(bǔ)益肝性腎的這種食物，比如大棗、枸杞，這種抗氧化補(bǔ)肝腎的食物；另外，還有桂圓、蜂蜜，對(duì)這個(gè)孩子的近視都有一定的防控作用。
18歲以后，做屈光手術(shù)能讓這個(gè)度數(shù)沒(méi)了，18歲以前，如果不做什么手術(shù)，就需要看度數(shù)是真性近視、假性近視還是混合性近視。如果是假性近視，通過(guò)阿托品散瞳度數(shù)就降低沒(méi)有了，如果是混合性的近視，通過(guò)阿托品散瞳，可能會(huì)減弱一部分，如果阿托品散瞳以后是真性近視，那么度數(shù)就永遠(yuǎn)不會(huì)再比這個(gè)低，只會(huì)隨著時(shí)間的發(fā)展、成長(zhǎng)、用眼再次的近距離，使度數(shù)越來(lái)越增加。
近視的人同樣也可以得老花眼，因?yàn)榻暫屠匣ㄑ凼峭耆煌膬蓚€(gè)疾病。近視是平行光線進(jìn)入眼睛以后，通過(guò)眼睛曲折系統(tǒng)曲折，焦點(diǎn)形成在了網(wǎng)膜前。老花眼是由于晶狀體的彈性下降，睫狀肌的調(diào)節(jié)下降，造成看近發(fā)生的困難。這是兩個(gè)不同的機(jī)制，但是兩者間有一個(gè)綜合作用，使得我們產(chǎn)生一個(gè)誤區(qū)。所以說(shuō)近視眼的人肯定還同時(shí)會(huì)伴有老花眼，這是兩個(gè)疾病。
低濃度的阿托品可促進(jìn)多巴胺的分泌，可對(duì)近視有一定的防控作用。目前我們最常用的低濃度的阿托品，是0.01%的阿托品，每天晚上點(diǎn)一次，對(duì)孩子的近視有防控作用，但是0.01%的阿托品，目前在我們國(guó)家買(mǎi)不到，因?yàn)檫€沒(méi)有經(jīng)過(guò)國(guó)家的CFDA認(rèn)證，因?yàn)檫@個(gè)低濃度的阿托品，它可能會(huì)導(dǎo)致副作用。比如說(shuō)過(guò)早老花眼、白天有可能會(huì)出現(xiàn)畏光、可能近距離看東西模糊不清楚、有可能會(huì)引起眼底的損傷、白內(nèi)障促進(jìn)早發(fā)等等。