眼科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士,眼科博士后,研究生導師,中國中醫(yī)科學院“中青年名中醫(yī)”,“手術指導導師”,第二屆首都優(yōu)秀醫(yī)務工作者。從事眼科臨床及科研工作25年,曾于世界人工晶體中心、德國慕尼黑馬普神經生物研究所工作學習,擁有豐富的專業(yè)知識及臨床經驗。曾3次上 “健康快車”為貧困地區(qū)患者進行白內障手術。
功能性的人工晶體主要就是做屈光手術,用的就是屈光性白內障,所用的人工晶體一般是,指雙焦點人工晶體或者三焦點人工晶體或者是雙焦點帶散光的人工晶體,對于雙焦點的人工晶體主要有三大類型:一衍射型的人工晶體,二、折射型的人工晶體,三是混合型的人工晶體,就是折射衍射結合型的人工晶體。對于三焦點晶體目前我們用的只有一類人工晶體,就是衍射型的人工晶體,不同的類型的人工晶體成像不完全相同。
選擇全飛手術的時候,患者都了解的全飛手術微創(chuàng),省就是說他沒有瓣的潛在的風險,沒有瓣的潛在就不會出現移位皺褶這種并發(fā)癥,但是它有可能會出現屈光回退。如果做了全飛手術以后出現了屈光回退,仍然可以做二次手術。但是有一點說明 就是說它是不能夠用全飛秒激光再做二次手術。但是它可以用 半飛秒的手術,就是飛秒epi-lasik手術或者是做這個表層手術來做二次的增效手術。因此全飛秒激光基質透鏡取出手術以后,如果發(fā)生回退,仍然是可以做二次的增效手術。
全激光表層手術,叫穿刺PRK手術也叫這個精上皮的準分子激光角膜切削手術,它優(yōu)點主要是一、一步完成的手術;二、相對于其他的表層手術來說,它更加的微創(chuàng);三、這個手術是省角膜,就是同樣的這個切削度數它比板層手術更加節(jié)約角膜,更適合角膜薄的患者;還有一個就是它對眼部的要求沒有那么高,對二次增效手術來說,它是二次增效手術的首選手術。整個來說它是無刀無瓣無接觸的微創(chuàng)的手術。
主要有四大類,第一大類就是全激光的表層手術,也叫穿刺PRK手術、精上皮準分子激光、角膜切削手術,這個手術只有阿瑪仕激光可以做;第二大類就是全飛秒的基質透鏡手術,這個手術是在用飛秒激光,在基質透鏡當中,做出來一個透鏡,通過兩毫米的微切口取出,實現了角膜屈光手術的微創(chuàng);第三類是說有晶體眼的人工晶體植入手術,就是ICL植入手術或者PRL植入手術;還有一類就是透明晶體摘除聯(lián)合三焦點人工晶體植入手術,這類手術適合于就是中高度的遠視或是中高度近視的患者。
三焦點人工晶體相對于七大晶體來說,它能夠提供,遠、中、近三個焦點這是它最大的優(yōu)勢,它的遠就是指的是5米的距離,中就是指的80厘米的距離,近就是指的是40厘米的距離。同時因為三焦點晶體,它是一個多焦晶體,就像我們多焦眼鏡一樣,它也有一定的缺點。一就是說術后需要患者,有一個適應的過程,所以患者要對這個三焦點,有一個合理的預期,因為這個三焦點是遠、中、近,三個距離的定點很清楚,但并不是說像我們自己眼睛似的從遠到近無極變速的,每一點都是聚焦的,它只是這三個點聚焦,而這在這三點的周圍,他的視力能看見,但是沒有聚焦那么清晰,這一點我們患者要有一個合理的預期。另外一個術后要有一個適應的過程,這是第一個缺點。它第二個缺點就是它的價格要比較貴,那么它相對于其他晶體來說,它的價格是目前最貴的,一枚晶體大概是26800塊錢。