眼科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，眼科博士后，研究生導(dǎo)師，中國中醫(yī)科學院“中青年名中醫(yī)”，“手術(shù)指導(dǎo)導(dǎo)師”，第二屆首都優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。從事眼科臨床及科研工作25年，曾于世界人工晶體中心、德國慕尼黑馬普神經(jīng)生物研究所工作學習，擁有豐富的專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗。曾3次上 “健康快車”為貧困地區(qū)患者進行白內(nèi)障手術(shù)。
主要有四大類，第一大類就是全激光的表層手術(shù)，也叫穿刺PRK手術(shù)、精上皮準分子激光、角膜切削手術(shù)，這個手術(shù)只有阿瑪仕激光可以做；第二大類就是全飛秒的基質(zhì)透鏡手術(shù)，這個手術(shù)是在用飛秒激光，在基質(zhì)透鏡當中，做出來一個透鏡，通過兩毫米的微切口取出，實現(xiàn)了角膜屈光手術(shù)的微創(chuàng)；第三類是說有晶體眼的人工晶體植入手術(shù)，就是ICL植入手術(shù)或者PRL植入手術(shù)；還有一類就是透明晶體摘除聯(lián)合三焦點人工晶體植入手術(shù)，這類手術(shù)適合于就是中高度的遠視或是中高度近視的患者。
首先，第一做完手術(shù)以后，不要按使勁揉眼睛，尤其是做了表層手術(shù)；第二一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，定期的點藥，定期的去復(fù)診；第三要監(jiān)測眼壓尤其是表層手術(shù)，需要點3到4個月的激素。另外我們做完手術(shù)以后，術(shù)后的一周都要嚴禁臟水，進入到我們眼睛當中，術(shù)后的一個月之內(nèi)，都是不能夠游泳的，如果做全飛秒，那么在術(shù)后的三個月以后，你可以蹦極可以潛水。還有就是在術(shù)后的早期，我們出門應(yīng)避免紫外線的直接照射，最好是戴一些近視的防護鏡。
做角膜激光手術(shù)，一般術(shù)以后休息一兩個小時就可以回家了，它就是一個門診的手術(shù)，如果患者做的是表層的手術(shù)，那么術(shù)后的前三天，可能出現(xiàn)畏光、流淚、疼痛等不適的癥狀，那他需要休息；如果患者做的是板層手術(shù)，包括LASIK、飛秒LASIK SMILE手術(shù)，也就是全分秒基質(zhì)透鏡取出手術(shù)，那么術(shù)后第二天，都可以去上班不需要什么特殊的休息。我們建議所有的患者，術(shù)后的前三個月，尤其是前一個月，盡量少看近，如果需要你看，那么我們看近20分鐘左右，就要往遠處眺望，這樣可以放松我們的睫狀肌。
首先患者心理不健康，對近視手術(shù)沒有一個合理的預(yù)期，就不適合做近視手術(shù)；第二，患者的屈光狀態(tài)沒有穩(wěn)定也不建議；屈光狀態(tài)的穩(wěn)定的標準，就是近視一年的增長不超過50度，兩年不超過100度；另外患者的年齡小于18歲，也是我們相對的禁忌癥；還有如果患者術(shù)前的角膜的厚度是在450微米以下的，也不適合；另外，眼部有活動性的炎癥也不適合做；最后還有有青光眼的患者、白內(nèi)障的患者、代謝性疾病或者是膠原系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織疾病，患者的度數(shù)在1200度以上的都不適合。
高度近視絕大部分他都是軸性近視，軸性近視無外乎就是眼軸的拉長，那么它的赤道部的擴張，后鞏膜葡萄腫的形成，這些都可能導(dǎo)致脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜血管變細，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮、玻璃體變性、玻璃體液化、玻璃體后脫離，這些改變在這個眼底也會有一些相應(yīng)的改變，比如是出現(xiàn)豹紋狀的眼底，出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的萎縮、漆裂紋、黃斑出血、黃斑變性，另外還有可能出現(xiàn)黃斑裂孔、黃斑劈裂、視網(wǎng)膜的劈裂、周邊的變性裂孔、視網(wǎng)膜脫離等等。