眼科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,眼科博士后,研究生導(dǎo)師,中國中醫(yī)科學(xué)院“中青年名中醫(yī)”,“手術(shù)指導(dǎo)導(dǎo)師”,第二屆首都優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。從事眼科臨床及科研工作25年,曾于世界人工晶體中心、德國慕尼黑馬普神經(jīng)生物研究所工作學(xué)習(xí),擁有豐富的專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗。曾3次上 “健康快車”為貧困地區(qū)患者進行白內(nèi)障手術(shù)。
高度近視白內(nèi)障手術(shù)是白內(nèi)障手術(shù)當(dāng)中的復(fù)雜性白內(nèi)障手術(shù),這樣的患者在術(shù)前一定要進行非常仔細的檢查,除了常規(guī)的檢查之外要額外注意一下角膜內(nèi)皮的情況,還要額外注意一下它的懸韌帶的情況,就是它晶體是不是有存在,有潛在的半脫位,另外眼底和玻璃體的情況,尤其是周邊眼里的情況。
根據(jù)它的晶狀體的情況進行手術(shù)的選擇,如果患者晶狀體渾濁了,也就是已經(jīng)有白內(nèi)障了,那么就要給他選擇白內(nèi)障的摘除,聯(lián)合人工晶體植入手術(shù),這樣既解決了他的高度近視 又解決了他的白內(nèi)障的問題,如果這個患者晶狀體是透明的,那么就要給他選擇相應(yīng)的角膜的屈光手術(shù)或者是晶狀體相關(guān)的屈光手術(shù),角膜的相關(guān)手術(shù)有三種手術(shù)方式,可以選擇全激光的表層手術(shù)、全飛秒的基質(zhì)透鏡去除手術(shù),具體選擇哪一種手術(shù)方式就要根據(jù)患者的角膜的厚度,患者的需求,還有它的屈光度。
做角膜激光手術(shù)的時候,術(shù)前準備有幾個方面是需要值得注意的。第一個方面就是患者戴了隱形眼鏡的話,一定要摘鏡再進行檢查;如果要是戴的軟性的隱形眼鏡,需要大概是1到2周,如果要是戴的是散光鏡或者RGP的話,摘鏡的時間就需要是三周,休息三周之后再進行手術(shù);術(shù)后不能化妝。
全飛秒激光手術(shù),跟其他的手術(shù),在術(shù)前準備方面是沒有什么特別區(qū)別的。首先就是病人點麻藥沖眼,一般術(shù)前要點三次麻藥。然后病人是躺在手術(shù)臺上來做手術(shù)的,常規(guī)就是一只眼睛、一只眼睛的做,一般習(xí)慣是先做右眼后做左眼。當(dāng)做右眼的時候,左眼是用一個布蓋著的,但是患者也必須要雙眼睜開。然后就是進行24秒激光掃描;最后是基質(zhì)透鏡的分離。
近視眼激光手術(shù)的方式,主要有兩大類。一大類就是表層手術(shù),另外一大類就是板層手術(shù)。表層手術(shù)就是最早的,像準分子激光的角膜切削手術(shù)。板層手術(shù),也根據(jù)它用的激光或者是用刀不同,又分為LASIK手術(shù)、SBK手術(shù),另外還有飛秒制瓣,用準分子激光打度數(shù)的飛秒半飛秒手術(shù),另外還有飛秒做成尖透鏡的全飛秒基質(zhì)透鏡取出手術(shù)。