內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,傳承博士后,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。畢業(yè)于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院,從事中西醫(yī)結(jié)合心血管臨床及科研工作二十余年,曾多次獲國(guó)家級(jí)、省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。
水腫在中醫(yī)上分為陽(yáng)水和陰水兩種,由于風(fēng)、濕、熱、毒蘊(yùn)結(jié)積表導(dǎo)致,機(jī)體水液代謝運(yùn)行障礙,范圍水腫就稱為陽(yáng)水,如果是由于脾腎虛弱,導(dǎo)致氣化不利而發(fā)為水腫,那么稱之為陰水,中醫(yī)治療水腫有三大原則,發(fā)汗利小便、逐水消腫,根據(jù)不同的病因,選擇不同的治療方式,那么陽(yáng)水以祛邪為主,給予發(fā)汗利或攻下逐水違法,而飲水以扶正為主,健脾益腎,同時(shí)配合利水活血養(yǎng)陰等法,中醫(yī)學(xué)一些獨(dú)特的,理論體系和治療措施,它治療水腫的優(yōu)勢(shì),有以下幾個(gè)方面,一針對(duì)不同的病癥,通過(guò)調(diào)節(jié)臟腑功能失調(diào),辨證論治,達(dá)到治本的目的,不易復(fù)發(fā),比如說(shuō)我們西醫(yī),手稱的心源性水腫,那么也就是心力衰竭,所引起的水腫,我們中醫(yī)辨證論治,益氣養(yǎng)陰、活血利水,可以有效的治療和改善水腫,二中醫(yī)通過(guò)調(diào)節(jié),臟腑功能失調(diào)來(lái)達(dá)到通調(diào)水道,消除水腫的目的,不會(huì)因?yàn)槔騽┑氖褂?,造成水和電解質(zhì)的代謝紊亂,或者因?yàn)榧に氐氖褂枚a(chǎn)生副作用。
小兒營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致水腫,主要是由于蛋白質(zhì)的吸收障礙、消耗過(guò)多、合成障礙。那么由于長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)擔(dān)平衡,導(dǎo)致血漿蛋白減少,膠體滲透壓減低,出現(xiàn)全身性的水腫,那么小兒營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致的水腫,現(xiàn)在并不多見,他常見的原因,一是喂養(yǎng)不當(dāng),就是說(shuō)對(duì)于小孩的喂養(yǎng)中,以膳食中所給予的蛋白質(zhì),總量和優(yōu)質(zhì)蛋白,長(zhǎng)期不能滿足需要,而能量供給屬于最低水平,多見于嬰兒母乳量不足,又沒(méi)有添加乳類食物,或者說(shuō)倉(cāng)促斷奶種情況比較少,第二點(diǎn)就是蛋白質(zhì)吸收障礙,患兒可能長(zhǎng)期腹瀉,或者由于慢性疾病,影響了食欲,妨礙了蛋白質(zhì)的吸收,蛋白質(zhì)不能利用等,均可以導(dǎo)致發(fā)生水腫,第三就是蛋白質(zhì)的消耗過(guò)多,比如說(shuō)患兒由于膿胸腹水,大量失血外科傷口引流,或者是嚴(yán)重的灼傷,都可以使體內(nèi)的蛋白質(zhì),大量的丟失,或者說(shuō)并發(fā)寄生蟲病,瘧疾腸炎,以及全身性的感染,使體內(nèi)蛋白質(zhì)過(guò)度分解,均可以導(dǎo)致,營(yíng)養(yǎng)不良性水腫,第四就是蛋白質(zhì)的合成障礙,肝臟能合成各種血漿蛋白,但是患者如果有肝臟疾病,蛋白質(zhì)的供給和吸收雖然正常,而合成的功能明顯降低,所以會(huì)發(fā)生水腫。
中醫(yī)藥治療水腫的原則是發(fā)汗利小便和除水法,那么中藥治療水腫的種類,主要有以下幾個(gè)方面,首先第一個(gè)是發(fā)汗法,那么一個(gè)是辛涼發(fā)汗的藥物,在就是辛溫發(fā)汗的藥物,比如說(shuō)麻黃 生姜皮和香薷等,以麻黃為例,麻黃它可以宣暢肺氣,通調(diào)水道,達(dá)到利水消腫的作用,比如說(shuō)我們中醫(yī)臨床,治療風(fēng)水水腫的,越婢加術(shù)湯中就有麻黃,第二個(gè)是利水消腫的藥物,茱苓、澤瀉、茯苓 、車前子、冬葵子等,這都是臨床常用的利水消腫的藥物,臨床常用的治療水腫的方劑,比如說(shuō)五苓散中,就有茱苓 茯苓和澤瀉,整個(gè)方子溫陽(yáng)化氣,利水行氣,可以治療膀胱氣化不利,所導(dǎo)致的水腫,第三就是煮水消腫的藥物,比如說(shuō)商路、檳榔、生大黃和芒硝這類的藥物,利水的作用力量強(qiáng)大,有一些藥物具有毒性,因此在臨床的使用時(shí),要十分的謹(jǐn)慎,第四個(gè)方面,就是祛瘀消腫的藥物,比如說(shuō)水紅花子 、益母草和蒲黃等,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為血不利則水腫,因此活血利水法,是治療水腫的重要原則,第五就是益氣升陽(yáng)的藥物,比如說(shuō)黃芪,那么可以很好地治療脾虛水停所導(dǎo)致的水腫。
脫發(fā)是現(xiàn)代年輕人的一大困擾,以前我們講絕頂聰明,就是脫發(fā)過(guò)多,經(jīng)常掉頭發(fā),為什么現(xiàn)在這么流行,熬夜工作、緊張、情緒不愉快都是脫發(fā)的原因,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)為血之余,經(jīng)常掉頭發(fā)的原因有以下三種,一是血熱、風(fēng)燥,陰血不能上行,是天底來(lái)濡養(yǎng)發(fā)根,造成發(fā)須脫落,二是脾胃濕熱,濕熱上蒸巔頂,則使頭發(fā)無(wú)以滋養(yǎng),頭頂表現(xiàn)為粘膩,而頭發(fā)脫落,三是氣滯血瘀,由于血脈阻滯,頭發(fā)得不到滋養(yǎng),肌膚毛發(fā)沒(méi)營(yíng)養(yǎng)而形成脫發(fā)。補(bǔ)充哪些物質(zhì),對(duì)于血熱風(fēng)燥的脫發(fā)來(lái)講,可以補(bǔ)充益氣養(yǎng)血的,比如枸杞、紅棗、山藥、黑芝麻、核桃等;而對(duì)于脾胃濕熱的脫發(fā)來(lái)講,我們可以給他補(bǔ)充清熱利濕的薏米、茯苓、山藥等;如果是氣滯血瘀的脫發(fā)來(lái)講,我們可以給他補(bǔ)充玫瑰、生姜等,藥物來(lái)改善脫發(fā)。
糖尿病是我國(guó)現(xiàn)在發(fā)病率非常高的一種疾病,血糖控制不佳也是許多糖尿病人的一個(gè)困擾因素,哪些藥物可以調(diào)理高血糖,除了常見的西藥之外,那么中藥中益氣養(yǎng)陰的藥物,是可以調(diào)理高血糖的,比如說(shuō)人參,臨床研究表明人參治療糖尿病,不僅可以改善糖尿病的一般癥狀,比如說(shuō)乏力、口渴、虛弱等,也能有效地降低血糖和尿糖,那么適用于輕中型的糖尿病患者,再比如說(shuō)黃芪,臨床常用黃芪來(lái)益氣,配合滋陰藥,比如說(shuō)生地、人參、麥冬等,治療糖尿病,調(diào)節(jié)血糖。生地和熟地是滋養(yǎng)生陰的藥物,藥理研究地黃具有降低血糖的作用,并且能夠抑制實(shí)驗(yàn)性的高血糖,而玄參具有降壓和降低血糖的作用,黃精、葛根和烏梅也可以一起養(yǎng)陰,有效的調(diào)理高血糖 ,黃連是糖尿病人,非常熟悉的一位藥物,黃連性味苦寒,它可以明顯的降低血糖,據(jù)臨床報(bào)道,黃連素治療糖尿病,可使血糖明顯降低,實(shí)驗(yàn)表明黃連素的,降糖機(jī)制并不影響,胰島素的吸收分泌和釋放,它是通過(guò)抑制糖原異生,促進(jìn)糖酵解而產(chǎn)生降糖作用。