內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，傳承博士后，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。畢業(yè)于中國中醫(yī)科學(xué)院，從事中西醫(yī)結(jié)合心血管臨床及科研工作二十余年，曾多次獲國家級、省部級獎勵。
中醫(yī)治療水腫，早在黃帝內(nèi)經(jīng)時代就有記載，他提出了水腫治療的原則，就是指發(fā)汗，去除人體內(nèi)多余的水液和廢物，通大便。治療水腫的原則，具體是陰陽虛實的不同而有差異。水腫分為陽水和陰水，在治療時陽水以去邪為主，以發(fā)汗利水或攻主法來治療。同時配合清熱解毒，理氣化濕等法。對于陰水的治療，以扶正為主，以健脾益腎，同時配合利水養(yǎng)陰，活血法來治療。對于虛實夾雜的病人，應(yīng)當(dāng)兼顧或先攻后補或者攻補兼施。對于水腫的治療，中醫(yī)學(xué)還提出以針刺的方法來治療水腫，并且提出了溫衣微動四級，中醫(yī)水腫的治療和護理方法。
對于便秘患者來講，應(yīng)該吃什么食物，它的目的的實質(zhì)是改變不良的飲食習(xí)慣。首先對于便秘患者來講，要飲食不能過于偏于精細或者偏食，不能攝入過量的含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)過多的食物。因為對于肉類食物來講，比如說牛奶、瘦肉、魚類、雞類，這些食物它有可能引起便秘。因為他在腸道內(nèi)的消化時間比較長，造成腸蠕動減慢，會引起便秘。我們建議吃肉類，應(yīng)該和蔬菜水果，以及膳食纖維豐富的食物，一起搭配食用。第二點就以便秘患者來講，要避免煙酒及辛辣刺激食物，比如說煙、咖啡、濃茶、辣椒、生姜、大蒜、羊肉等。現(xiàn)在很流行，比如麻辣一族麻辣香鍋、麻辣烤串、麻辣小龍蝦，這些食，對于便秘患者來講，都是應(yīng)該避免食用的。第三點就是要避免多吃甜食，比如說蛋糕、餅干、糖果、含糖和飲料等，這些甜食中脂肪含量高，膳食纖維含量低，水分含量比較少。所以容易引起便秘。第四點就是注意避免脹氣和不消化的食物，比如說干豆類。通過調(diào)整和改善飲食結(jié)構(gòu)，便秘患者的癥狀，就可以得到一定的緩解。
水腫在中醫(yī)上分為陽水和陰水兩種，由于風(fēng)、濕、熱、毒蘊結(jié)積表導(dǎo)致，機體水液代謝運行障礙，范圍水腫就稱為陽水，如果是由于脾腎虛弱，導(dǎo)致氣化不利而發(fā)為水腫，那么稱之為陰水，中醫(yī)治療水腫有三大原則，發(fā)汗利小便、逐水消腫，根據(jù)不同的病因，選擇不同的治療方式，那么陽水以祛邪為主，給予發(fā)汗利或攻下逐水違法，而飲水以扶正為主，健脾益腎，同時配合利水活血養(yǎng)陰等法，中醫(yī)學(xué)一些獨特的，理論體系和治療措施，它治療水腫的優(yōu)勢，有以下幾個方面，一針對不同的病癥，通過調(diào)節(jié)臟腑功能失調(diào)，辨證論治，達到治本的目的，不易復(fù)發(fā)，比如說我們西醫(yī)，手稱的心源性水腫，那么也就是心力衰竭，所引起的水腫，我們中醫(yī)辨證論治，益氣養(yǎng)陰、活血利水，可以有效的治療和改善水腫，二中醫(yī)通過調(diào)節(jié)，臟腑功能失調(diào)來達到通調(diào)水道，消除水腫的目的，不會因為利尿劑的使用，造成水和電解質(zhì)的代謝紊亂，或者因為激素的使用而產(chǎn)生副作用。
小兒營養(yǎng)不良導(dǎo)致水腫，主要是由于蛋白質(zhì)的吸收障礙、消耗過多、合成障礙。那么由于長時間的負擔(dān)平衡，導(dǎo)致血漿蛋白減少，膠體滲透壓減低，出現(xiàn)全身性的水腫，那么小兒營養(yǎng)不良所導(dǎo)致的水腫，現(xiàn)在并不多見，他常見的原因，一是喂養(yǎng)不當(dāng)，就是說對于小孩的喂養(yǎng)中，以膳食中所給予的蛋白質(zhì)，總量和優(yōu)質(zhì)蛋白，長期不能滿足需要，而能量供給屬于最低水平，多見于嬰兒母乳量不足，又沒有添加乳類食物，或者說倉促斷奶種情況比較少，第二點就是蛋白質(zhì)吸收障礙，患兒可能長期腹瀉，或者由于慢性疾病，影響了食欲，妨礙了蛋白質(zhì)的吸收，蛋白質(zhì)不能利用等，均可以導(dǎo)致發(fā)生水腫，第三就是蛋白質(zhì)的消耗過多，比如說患兒由于膿胸腹水，大量失血外科傷口引流，或者是嚴(yán)重的灼傷，都可以使體內(nèi)的蛋白質(zhì)，大量的丟失，或者說并發(fā)寄生蟲病，瘧疾腸炎，以及全身性的感染，使體內(nèi)蛋白質(zhì)過度分解，均可以導(dǎo)致，營養(yǎng)不良性水腫，第四就是蛋白質(zhì)的合成障礙，肝臟能合成各種血漿蛋白，但是患者如果有肝臟疾病，蛋白質(zhì)的供給和吸收雖然正常，而合成的功能明顯降低，所以會發(fā)生水腫。
中醫(yī)藥治療水腫的原則是發(fā)汗利小便和除水法，那么中藥治療水腫的種類，主要有以下幾個方面，首先第一個是發(fā)汗法，那么一個是辛涼發(fā)汗的藥物，在就是辛溫發(fā)汗的藥物，比如說麻黃 生姜皮和香薷等，以麻黃為例，麻黃它可以宣暢肺氣，通調(diào)水道，達到利水消腫的作用，比如說我們中醫(yī)臨床，治療風(fēng)水水腫的，越婢加術(shù)湯中就有麻黃，第二個是利水消腫的藥物，茱苓、澤瀉、茯苓 、車前子、冬葵子等，這都是臨床常用的利水消腫的藥物，臨床常用的治療水腫的方劑，比如說五苓散中，就有茱苓 茯苓和澤瀉，整個方子溫陽化氣，利水行氣，可以治療膀胱氣化不利，所導(dǎo)致的水腫，第三就是煮水消腫的藥物，比如說商路、檳榔、生大黃和芒硝這類的藥物，利水的作用力量強大，有一些藥物具有毒性，因此在臨床的使用時，要十分的謹(jǐn)慎，第四個方面，就是祛瘀消腫的藥物，比如說水紅花子 、益母草和蒲黃等，中醫(yī)學(xué)認為血不利則水腫，因此活血利水法，是治療水腫的重要原則，第五就是益氣升陽的藥物，比如說黃芪，那么可以很好地治療脾虛水停所導(dǎo)致的水腫。