內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，傳承博士后，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。畢業(yè)于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，從事中西醫(yī)結(jié)合心血管臨床及科研工作二十余年，曾多次獲國(guó)家級(jí)、省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。
首先彩超他是一種無(wú)創(chuàng)的、簡(jiǎn)便的、檢查面非常廣、可以重復(fù)檢查的一種方式，它對(duì)下肢水腫的病因篩查具有可靠的意義，而且方便于及時(shí)隨訪，可以對(duì)臨床提供可靠的診斷依據(jù)，制定合理的方案，并且由于是無(wú)創(chuàng)，可以減輕患者的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我們來診斷下肢水腫，首先要看一下他的病因是什么，下肢水腫的原因很多，全身性的疾病都可以引起浮腫，那么我們做了心臟的彩超，就可以明確心臟的功能怎么樣，來除外心源性的水腫，而腹部的彩超，你可以看到腎臟的結(jié)構(gòu)，對(duì)于下肢水腫，有一點(diǎn)需要除外的是下肢的深靜脈血栓，和靜脈瓣的回流受阻，尤其是下肢深靜脈的血栓，那么血栓可以到脫落到肺部的血管，形成肺栓塞，肺栓塞是一種死亡率，非常高的疾病，經(jīng)常誘發(fā)猝死，而下肢的血管彩超，可以很敏感地、很直觀的發(fā)現(xiàn)下肢的神經(jīng)脈血栓，所以對(duì)于下肢水腫的患者，我們做下肢的血管超聲，和心臟腹部的超聲，可以盡早的明確診斷，有利于治療。
消除水腫的食物，主要有以下幾大類，首先是水果，水果中香蕉和柚子都含有豐富的鉀元素，他可以有效的改善水腫，西瓜甘淡微寒，他是一個(gè)清甜生津之品，入心為肺腎經(jīng)，它具有清暑利尿的作用，在蔬菜方面，我們常說的有冬瓜，冬瓜性味甘、淡、寒，他入肺、胃、大腸和小腸經(jīng)可以利水消腫，比如說我們食療中的冬瓜丸子湯，就是一味很好的消除水腫的藥膳，在藥食同源的食物方面，就是薏米，也是我們說的薏仁，它性甘味苦，可以入肺胃經(jīng)，有利水消腫，健脾祛濕的作用，而赤小豆性平，味甘酸歸心和小腸經(jīng)，它可以利水消腫，解毒排膿，用于水腫脹滿，和腳氣浮腫。三是鯉魚，唐代孫思邈在備急千金要方中治療水腫，有一道經(jīng)典的千斤鯉魚湯，它是一個(gè)經(jīng)典的祛濕食療方，李時(shí)珍在本草綱目中說，梨乃陰中之陽(yáng)，其功長(zhǎng)于利小便，那么現(xiàn)代藥理研究了，也闡明了鯉魚治療水腫的基本原理，它含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，可以促進(jìn)水腫的消退。
水腫是多種疾病的一種癥狀，從醫(yī)學(xué)的角度來講，最常見的水腫有心源性的水腫、肝源性的水腫、腎源性的水腫。心源性的水腫就是指由各種心臟病的終末階段導(dǎo)致心力衰竭時(shí)，所引起的水腫，那么它通常是從下肢先開始水腫的。肝源性的水腫是由于重型的肝炎、肝硬化所導(dǎo)致腹水引起水腫。而腎源性的水腫，比如說急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等都會(huì)引起水腫。那么除了常見的心、肝、腎等臟器損害引起肢體水腫之外，四肢水腫最常見的原因是深靜脈的血栓、靜脈瓣功能不全，引起的靜脈性的水腫和淋巴管阻塞，所引起的淋巴性水腫所致下肢靜脈水腫，多由于深靜脈血栓或者是靜脈瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致深靜脈壓力增高，回流不暢，那么血液中的小分子物質(zhì)滲透到血管周圍的組織間隙形成水腫，而淋巴性水腫是由于淋巴管發(fā)育異常，或者是正常淋巴管的后天阻塞，導(dǎo)致淋巴液回流障礙，加重了淋巴液回流，形成象皮腫。
經(jīng)常有患者說，醫(yī)生我大便黏不成形，總覺得拉不干凈，老是粘在馬桶上，這其實(shí)是體內(nèi)濕氣橫行的表現(xiàn)，大便不成形，長(zhǎng)期便糖是體內(nèi)有濕，或者大便成形，但是便完以后，總會(huì)有一些粘在馬桶上沖不下去，這也是濕邪的一種表現(xiàn)，因?yàn)闈駳庥叙つ伒奶攸c(diǎn)，那么對(duì)于體內(nèi)有濕，我們可以有以下的治療方法，一個(gè)可以進(jìn)行一下食療，比如說我們可以用薏米赤小豆湯，薏米具有健脾利濕和淡斑的功效，赤小豆可以利水，也可以消腫和排毒，因此用薏米赤小豆湯可以健脾祛濕，再一個(gè)可以采用按摩百匯穴的治療，百匯穴的位置在于頭頂正中線與兩耳間連線的交點(diǎn)，也就是大致在頭頂?shù)恼醒胩?，按摩的方法是手握成拳來回敲打，或者是來回的揉搓百匯穴，大概3到5分鐘，最好有發(fā)熱之感，還可以采用艾灸，這個(gè)穴位的方法來幫助去濕。
拉黑便有可能所進(jìn)的食物和藥物有關(guān)系，那么在食物中，有一種可能比較常見的，就是可能食用了血制品，比如吃飯的時(shí)候有人愛吃血豆腐，第二天起床以后去大便，就拉黑便了，是不是得了什么嚴(yán)重的疾病 ，到醫(yī)院去就診，醫(yī)生詢問了一下飲食經(jīng)過，那告訴他不要緊張，這和你飲食有關(guān)系，可能是因?yàn)槟愠缘难破返木壒?，再就是那么吃了，含有鐵的蔬菜和一些藥物，包括一些中藥可能有關(guān)，這一類是由于，飲食而導(dǎo)致的黑便，他在停用了，食用的藥物以后，或者飲食以后，就可以恢復(fù)正常，如果發(fā)現(xiàn)拉黑便，還有其他一個(gè)問題，那就一定要重視，要排除消化道的器質(zhì)性病變，比如說胃潰瘍結(jié)腸腫瘤等，因此看到拉黑變，那么既不要緊張，也不要忽視自己的身體，其他的問題，要及時(shí)的到醫(yī)院去就診，來排除器質(zhì)性的病變。