內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，傳承博士后，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。畢業(yè)于中國中醫(yī)科學(xué)院，從事中西醫(yī)結(jié)合心血管臨床及科研工作二十余年，曾多次獲國家級、省部級獎勵。
對于便秘患者他很痛苦，如果伴有肛裂的話，他排便時很疼痛，而且伴有出血，他會問醫(yī)生，如果便秘好轉(zhuǎn)以后會自愈嗎，肛裂本身是不會自愈的，患者平時便秘，由于大便干燥或者粗硬，那他撐破肛門以后，發(fā)生了肛裂出血，肛裂以后，患者會有肛門的撕裂樣疼痛，從而產(chǎn)生了抵觸排便的想法，發(fā)生了便秘肛裂疼痛便秘，肛裂的惡性循環(huán)，因此由于便秘所導(dǎo)致的肛裂，一般是不能自行痊愈的，患者在早期大便之后，因肛裂引發(fā)出血時，出血量很少，那么擦血的時候，稍微壓迫一下就能止血，但是下次大便時候，仍然會出血，因此肛裂的出血的患者，首先要解決便秘的癥狀，比如說多吃新鮮的水果和蔬菜，保持大便通暢，避免吃辛辣刺激性的食物，此外還可以通過溫水坐浴，增加運(yùn)動量的方式，來增強(qiáng)胃腸的蠕動，這些方式對于便秘的患者，改善癥狀有很大的幫助，對于嚴(yán)重便秘，伴肛裂出血癥狀的患者，要想完全的根治肛裂出血，那必須通過手術(shù)的方式才能徹底治愈。
水腫是多種疾病的一種癥狀，從醫(yī)學(xué)的角度來講，最常見的水腫有心源性的水腫、肝源性的水腫、腎源性的水腫。心源性的水腫就是指由各種心臟病的終末階段導(dǎo)致心力衰竭時，所引起的水腫，那么它通常是從下肢先開始水腫的。肝源性的水腫是由于重型的肝炎、肝硬化所導(dǎo)致腹水引起水腫。而腎源性的水腫，比如說急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等都會引起水腫。那么除了常見的心、肝、腎等臟器損害引起肢體水腫之外，四肢水腫最常見的原因是深靜脈的血栓、靜脈瓣功能不全，引起的靜脈性的水腫和淋巴管阻塞，所引起的淋巴性水腫所致下肢靜脈水腫，多由于深靜脈血栓或者是靜脈瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致深靜脈壓力增高，回流不暢，那么血液中的小分子物質(zhì)滲透到血管周圍的組織間隙形成水腫，而淋巴性水腫是由于淋巴管發(fā)育異常，或者是正常淋巴管的后天阻塞，導(dǎo)致淋巴液回流障礙，加重了淋巴液回流，形成象皮腫。
小兒便秘出血最常見的原因是肛裂，肛裂是指肛門口的裂傷，病人的裂傷，多見于兩歲左右的嬰幼兒，那么現(xiàn)在的小孩，喝奶粉的孩子非常多，那么熱量充足，但是飲水量少，往往會引起小兒的便秘，它的糞質(zhì)比較堅硬，難以排除，他便血的特點是肛門口有點滴的鮮血，同時孩子拉大便的時候，伴有排便痛，這小孩每次到大便的時候，就會大聲的哭鬧，大便干硬難以排出，那么引起肛裂的原因有很多種，也可能有先天性的肛門狹窄，那么最常見的是因為便秘，排干硬的大便時，所造成的肛裂的肛門的撕裂，以及肛門的損傷或者感染，這是小兒便秘出血的最主要原因，還有一種原因就是直腸息肉，直腸息肉也是小兒便血的，這個多發(fā)生于3到6歲的兒童，他的便血特點是在排便終了的時候，出現(xiàn)鮮血量很少，不和糞便相混雜，有經(jīng)驗的醫(yī)生在用手指為患兒做直腸檢查的時候，可以摸到位置低的息肉，還可以脫出肛門，就像一個紅色的小肉球，那么小兒便血，也還有其他的兩種常見疾病，急性腸套疊和急性壞死性腸炎，這些醫(yī)生都可以根據(jù)患兒的體征和診斷作出明確的處理。
中醫(yī)講求辨證論治，根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn)，選擇合適的方劑或者藥物來進(jìn)行治療，根據(jù)不完全的統(tǒng)計，目前有一百余種的中成藥，它在說明書中具有治療便秘的作用，那么我們在臨床辨證論治，治療便秘的時候，如果是由熱導(dǎo)致的便秘，我們常常配合，大黃、枳實、厚樸 、麻子仁等藥物來治療，而由寒導(dǎo)致的便秘則配伍，黨參、干姜、烏藥、甘草等來治療便秘，如果是由氣滯導(dǎo)致的便秘，醫(yī)生經(jīng)常會配合木香、香附、烏藥、枳實等藥物，而由氣虛所致的便秘，經(jīng)常配伍黃芪 、白術(shù)、麥冬、陳皮等藥物來治療，對于血虛所導(dǎo)致的便秘，可以配合使用當(dāng)歸、生地、麻仁、桃仁等藥物通便，而由陰虛所致的便秘，可以配伍使用玄參生地、麥冬、石斛、玉竹等，對于陽虛所導(dǎo)致的便秘，可以選用肉蓯蓉、牛膝等溫補(bǔ)腎陽的藥物，來配合使用治療便秘，那么對于，中藥辨證論治的藥物，治療便秘應(yīng)該在醫(yī)生的，治療下來進(jìn)行服用，切記自行買藥服用。
介紹幾個常用的穴位，來進(jìn)行便秘的保健治療，一大敦穴，首先介紹一下取穴和操作方法，大敦穴位于大拇指，也就是在大拇指靠第二指的一側(cè)，在甲根的邊緣0.1寸，也就是約兩毫米處，患者可以屈膝端坐，他俯身用自己的指尖，雙手的拇指尖來按壓大敦穴，按壓的時候穴位會有酸脹感，而感到腸蠕動亢進(jìn)，產(chǎn)生變異，極為顯效，指壓大敦穴時要注意，按摩手法要得當(dāng)，由慢到快，由強(qiáng)到弱，那么大敦穴，它屬于足厥陰肝經(jīng)，指壓按摩可以起到疏肝解郁，暢達(dá)氣血的作用，從而使腸蠕動增強(qiáng)，恢復(fù)排便功能，第二個我們介紹一下支溝穴，支溝穴的取穴，和操作方法如下，支溝穴位于前臂的背側(cè)，就是陽池穴與肘間的連線上，腕背橫紋上三寸，尺骨與撓骨之間，那么患者的前臂，我們總計為12寸，那么1/4即為三寸，從腕背橫紋的中點上梁三寸，兩個骨頭縫之間即為支溝穴，在按壓的時候，按摩手法要得到要掌握，由慢到快 由弱到強(qiáng)的手法，取穴要準(zhǔn)確，因為支溝穴屬于三焦穴，它有開郁行氣通腸腑的作用。