肛腸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、博士后、博士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師、教授，現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科主任、外科教研室主任。
痔瘡的便血顏色常常是鮮紅色的，量或多或少，便的血和大便常常不相混合，而直腸癌的出血，常常和粘液混在一起，叫黏液血便，血的顏色比較暗的，紫暗色或灰暗色，顏色不鮮亮，痔瘡一般不伴有全身的癥狀，直腸癌的患者，常常伴有乏力、 腹脹、 腹痛或者那個里急后重，大便不盡感等等這些癥狀。
首先要看復(fù)發(fā)的癥狀，是重還是輕，復(fù)發(fā)間隔的時間是短還是長，如果間隔的時間短，非常頻繁的出現(xiàn)復(fù)發(fā) ，癥狀又很重，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了，如果復(fù)發(fā)的次數(shù)很少，癥狀又很輕，而且用了藥物治療以后，能夠很快的緩解，那么在這種情況下，完全可以繼續(xù)用保守治療的方法來進行治療。
保守治療可以起到一個很好的療效，但是它的復(fù)發(fā)率是非常高的，因為保守治療，只是緩解了痔瘡的癥狀，并沒有徹底的改變。手術(shù)治療從根本上解決了痔瘡病理改變的問題，手術(shù)后的復(fù)發(fā)率是非常低的，但有可能術(shù)后又有新的痔瘡發(fā)生，減少復(fù)發(fā)我們就應(yīng)該改變致病的因素，包括飲食和平常的姿勢，活動的方式、以及我們排便的一些不良的習(xí)慣。
實際上到現(xiàn)在我們對痔瘡的治療有一個共識，這個共識就是我們認(rèn)為只要是沒有癥狀的痔瘡都是不需要治療的，如果癥狀比較輕發(fā)作的次數(shù)比較少，那么用藥物治療效果比較好，就要盡量用保守治療的方法來進行治療，只有那些發(fā)作比較頻繁癥狀比較重痛苦比較大，應(yīng)用保守治療也就是藥物治療效果不好，只有在這種情況下才是需要手術(shù)治療的，這一部分實際上占在痔瘡當(dāng)中只占了很小的一部分，換一句話來說就是絕大多數(shù)的情況下痔瘡是不需要手術(shù)治療的，只有很少的病人才需要手術(shù)治療，中醫(yī)和西醫(yī)都有非常系統(tǒng)完善的治療痔瘡的原則和方法。