肛腸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、博士后、博士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師、教授，現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科主任、外科教研室主任。
首先要看復(fù)發(fā)的癥狀，是重還是輕，復(fù)發(fā)間隔的時間是短還是長，如果間隔的時間短，非常頻繁的出現(xiàn)復(fù)發(fā) ，癥狀又很重，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了，如果復(fù)發(fā)的次數(shù)很少，癥狀又很輕，而且用了藥物治療以后，能夠很快的緩解，那么在這種情況下，完全可以繼續(xù)用保守治療的方法來進(jìn)行治療。
保守治療可以起到一個很好的療效，但是它的復(fù)發(fā)率是非常高的，因為保守治療，只是緩解了痔瘡的癥狀，并沒有徹底的改變。手術(shù)治療從根本上解決了痔瘡病理改變的問題，手術(shù)后的復(fù)發(fā)率是非常低的，但有可能術(shù)后又有新的痔瘡發(fā)生，減少復(fù)發(fā)我們就應(yīng)該改變致病的因素，包括飲食和平常的姿勢，活動的方式、以及我們排便的一些不良的習(xí)慣。
實際上到現(xiàn)在我們對痔瘡的治療有一個共識，這個共識就是我們認(rèn)為只要是沒有癥狀的痔瘡都是不需要治療的，如果癥狀比較輕發(fā)作的次數(shù)比較少，那么用藥物治療效果比較好，就要盡量用保守治療的方法來進(jìn)行治療，只有那些發(fā)作比較頻繁癥狀比較重痛苦比較大，應(yīng)用保守治療也就是藥物治療效果不好，只有在這種情況下才是需要手術(shù)治療的，這一部分實際上占在痔瘡當(dāng)中只占了很小的一部分，換一句話來說就是絕大多數(shù)的情況下痔瘡是不需要手術(shù)治療的，只有很少的病人才需要手術(shù)治療，中醫(yī)和西醫(yī)都有非常系統(tǒng)完善的治療痔瘡的原則和方法。
痔瘡的保守治療方法很多，我們在臨床上一般的痔瘡都是要用保守治療來進(jìn)行治療，只有少部分的病人是需要用手術(shù)的方法來治療。保守治療的方法包括口服藥物外用藥膏或外用藥拴或坐浴治療這些都是保守治療?？诜幬镌谂R床上治療痔瘡，常用的藥物比方說槐角丸，這是我們治療痔瘡經(jīng)常用的一種藥物，另外藥膏外服治療痔瘡是一個重要的治療方法，因為它把藥膏涂敷在痔核的表面直接的作用在病變的部位。所以說它起效比較快具有很好的，消腫、止痛、止血的作用。再一個就是藥拴內(nèi)痔的病人，內(nèi)痔發(fā)生在肛門內(nèi)是在直腸的下端，所以說從外面涂敷藥物很難作用到。藥拴就是治療內(nèi)痔的一個非常好的方法。藥拴就是把藥物做成一個顆粒狀的拴劑，然后把它塞入到直腸內(nèi)，一般來說藥拴進(jìn)入直腸以后在體溫下他就會融化成液體。這種藥液就會涂敷在痔核的表面而發(fā)揮作用，最后一個是坐浴治療，我們經(jīng)常說水是治療痔瘡的第一良藥，那么坐浴是治療痔瘡的最常見最基本的一個治療方法，我們建議盡量的要用中藥配方來進(jìn)行坐浴治療常常能夠達(dá)到更好的臨床療效。