肛腸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、博士后、博士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師、教授，現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科主任、外科教研室主任。
這個問題實際上挺不好回答的，因為肛瘺和肛漏并不相同。一個簡單的肛瘺手術(shù)很小，會恢復(fù)得很快，那么，如果是一個很復(fù)雜的肛瘺，病情很嚴(yán)重，那么，手術(shù)就會做得很復(fù)雜，手術(shù)的創(chuàng)面也會很大，那么當(dāng)然，手術(shù)后恢復(fù)的時間就需要很長，另外，和患者患肛瘺的人的體質(zhì)也有關(guān)系，一個年輕力壯的人和一個年老體弱的人，他恢復(fù)的時間，顯然是不一樣的。另外還和手術(shù)的方式和手術(shù)以后的護(hù)理等等都有關(guān)系，那么我們要高度的重視肛瘺的治療，在手術(shù)后呢，我們要積極的進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理治療，遵守醫(yī)生的醫(yī)囑，按時進(jìn)行換藥，定期進(jìn)行復(fù)診復(fù)查，這樣的話，我們才能夠保障它能夠順利的愈合。一般來說肛瘺術(shù)后恢復(fù)的時間大約是兩三到4周，也就是術(shù)后3到4周，絕大多數(shù)的肛瘺手術(shù)后的創(chuàng)面就可以完全愈合了，也可以完全恢復(fù)正常的生活和工作。但是也有一部分的病人，可能恢復(fù)的更早一點，在三周之內(nèi)就恢復(fù)了，也有一部分病人，很少的病人會愈合的時間比較慢，恢復(fù)的時間超過四周。總之，這個我們積極的治療，規(guī)范的治療才能夠縮短手術(shù)后恢復(fù)的時間。
肛瘺很多人認(rèn)為是個小病不值得去重視。實際上這種想法是非常錯誤的，肛瘺是一個不安全的疾病，是一個有著很多危害的疾病。首先，肛瘺它是一個慢性化膿性的感染，這種慢性化膿性的感染病灶存在在人體的體內(nèi)，它就會不斷的有細(xì)菌的毒素的釋放消耗你的體力，釋放的毒素對我們的人體的內(nèi)臟都會產(chǎn)生危害。有的時候會莫名其妙的發(fā)熱，有的時候會莫名其妙的像感冒了一樣，有的時候會莫名其妙的乏力，甚至?xí)霈F(xiàn)一些奇奇怪怪的疾病。那么這有的時候，都是和肛瘺存在是有關(guān)系的；第二這個肛瘺它如果不做手術(shù)拖延過久它會反復(fù)發(fā)作，那么反復(fù)發(fā)作的結(jié)果就會使得病情變得越來越復(fù)雜，越來越嚴(yán)重，我們經(jīng)常形容肛瘺就像一個樹根，給它時間，它就會由一條樹根變成兩條三條，甚至更多。樹根越多那么這個大樹你要想把它拔掉就會越困難肛瘺也是這樣的。另外肛瘺如果時間久了，有的時候還是有一定的癌變率，雖然他癌變率非常非常的低，但是，這樣的報道我們也是見到過的，所以說肛瘺一旦確診了發(fā)現(xiàn)了我們就不要拖延，一定要盡早的手術(shù)，否則它給你帶來的危害是你想象不到的。
當(dāng)知道自己患了肛瘺的時候，恐怕很多朋友很關(guān)心到底做手術(shù)需要花多少錢。實際上，這個問題呀很難回答，因為你的病情不同，病變復(fù)雜的情況不同，病程不同，也就是你患病的時間長短不同，你在治療的醫(yī)院，手術(shù)的醫(yī)院不同，城市不同，那么它的費用之間的差別實際上是挺大的。但是總的來說，肛瘺它是一個比較小的手術(shù)，那么他的手術(shù)費用呢一般不會太高，但是你要記住一點，要想費用低只有一個辦法，就是要盡早的診斷，盡早的手術(shù)，不要拖延，如果拖延的話，那么簡單的問題就可能變成一個復(fù)雜的問題。本來很容易做的一個手術(shù)變成一個很難做的手術(shù)；本來一次手術(shù)可以解決的問題，變得需要多次手術(shù)才能夠解決。那么手術(shù)的費用自然就會上升，所以說要控制費用最好的辦法就是治療的越早越好。
那么當(dāng)肛門周圍出現(xiàn)不舒服的癥狀，你怎么知道他就一定是肛瘺呢。確診肛瘺需要有這么幾個要素，第一，有肛周膿腫的病史，也就是說過去某一個時間，曾經(jīng)發(fā)生過肛周膿腫，因為肛瘺都是由肛周膿腫演變而來的；第二，在肛門周圍常常會有一個破口，這個破口常年不愈或者有的時候暫時閉合了，但是過一段時間就又破了反復(fù)流膿；第三，在你手按這個潰口周圍的時候你會發(fā)現(xiàn)，這個肛門周圍的這個潰口和肛門之間，你能摸到一個像繩索一樣的東西，這個繩索一樣的東西我們醫(yī)學(xué)上把他叫做條梭狀物。這個條束狀物就是瘺管，也就是說要有有個外面有潰口，中間有一個條索狀的瘺管通向肛內(nèi)，那么，我們就可以確診他是肛瘺。當(dāng)然了，我們確診肛瘺一定要找?？频尼t(yī)院，?？频尼t(yī)生來通過檢查來判斷？有的時候，確診還真不是那么容易，就需要通過做瘺管造影或者做核磁等等一些檢查，我們才能夠確診?？偠灾?，當(dāng)懷疑自己患了肛瘺的時候，那么最重要的是及時到醫(yī)院就診找?？漆t(yī)生來幫助你確診。
肛瘺和肛周膿腫是肛腸科非常常見的疾病，這兩種病實際上都是屬于一類的疾病，都是屬于肛門直腸周圍化膿感染性的疾病，肛周膿腫是這個感染化膿性疾病的急性階段。肛瘺是這個的慢性階段，那么在急性期的階段局部常常腫得很厲害，鼓一個包里面全是膿，這個階段就叫肛周膿腫。如果肛周膿腫自己窺破了或者做了手術(shù)，切開把膿給放出來然后就進(jìn)入到了慢性感染的階段，逐漸的形成了瘺管內(nèi)口和外口，這個時候就叫肛瘺。肛周膿腫和肛瘺他們之間最大的區(qū)別就是肛周膿腫是急性期而肛瘺是慢性期，肛周膿腫癥狀很重腫痛甚至發(fā)熱。而肛瘺常常沒什么癥狀或者，僅僅是肛門周圍有個破口老是往外流膿，這就是兩個之間的區(qū)別。