肛腸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、博士后、博士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師、教授，現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科主任、外科教研室主任。
肛瘺的治療分為保守治療和手術(shù)治療。一般認(rèn)為，如果要徹底的治愈肛瘺必須手術(shù)，用非手術(shù)的治療方法是難以達到根治治愈的效果；但是我們在做手術(shù)的過程當(dāng)中，在手術(shù)后恢復(fù)的階段，保守治療仍然是能夠發(fā)揮重要的作用。所以說我們中醫(yī)最為明顯的優(yōu)勢或特點就是綜合治療，不僅僅發(fā)揮手術(shù)的作用，而且還有許許多多保守治療的方法一起作用來使肛瘺的手術(shù)后，得到一個更好的恢復(fù)，那么保守治療包括哪些呢？中醫(yī)的保守治療包括內(nèi)服中藥、外用藥物、坐浴熏洗、針灸等等。首先中藥的內(nèi)服中藥有中藥的湯劑，也有中藥的丸劑、散劑等中成藥，外用的中藥有中藥的膏劑，中藥的酸劑，中藥的散劑都可以用于外用的藥物。
中醫(yī)在治療肛瘺方面有著非常豐富的經(jīng)驗，從2000多年前我們的古人就已經(jīng)知道了怎么治療肛瘺。幾千年來，我們的古人不斷的豐富治療肛瘺的經(jīng)驗，發(fā)展治療肛瘺的技術(shù)已經(jīng)形成了非常獨特的非常有優(yōu)勢的一些治療的方法。比方說掛線療法，掛線療法呢是中醫(yī)治療肛瘺的一大特色，這是我們中國人的驕傲，中醫(yī)的驕傲。中醫(yī)治療肛瘺用掛線的方法不光是療效好，而且呢還能夠很好的保護肛門的功能。掛線療法是怎么治療肛瘺的呢，它是把一根線穿入到瘺管當(dāng)中，然后靠線的慢性切割的作用以線代刀緩慢切開，引流通暢邊切邊長，然后瘺管治好了，肛門功能得到了保護，這是我們中國人治療肛瘺的一個一大特色。另外，中醫(yī)在治療肛瘺的時候，它一定是不僅僅得做手術(shù)而且還要有內(nèi)治法外用的藥物等等，這些治療的方法都是整體的，從整體上去調(diào)整人體的機能，從整體上促進疾病的恢復(fù)，從整體上對疾病進行全方位的治療，個性化的治療，綜合的治療。我們中醫(yī)治療肛瘺一定是非常有優(yōu)勢的，是有特點的，我們大家一定要對我們中醫(yī)治療肛瘺要有一個充分的了解要有充分的信心。
很多朋友可能都會有一種體會，有的人做了肛瘺手術(shù)以后效果特別好，但是有的人手術(shù)做了手術(shù)以后效果卻沒有那么好，甚至有的人做了好多回肛瘺的手術(shù)最后它也沒好?，F(xiàn)在我們甚至在肛腸學(xué)術(shù)界都有了一種說法叫帶瘺生存，什么帶瘺生存就是做了幾次肛瘺手術(shù)仍然不能好，這個手術(shù)就不能再做了。這個瘺管就要帶一輩子就叫帶瘺生存，為什么同樣是肛瘺手術(shù)治療的效果差別這么大呢？影響手術(shù)效果的因素首先就是病情，如果這個瘺管很低位置很淺瘺管很短結(jié)構(gòu)很簡單，它的病程時間就是患病的時間也不太長，年紀(jì)又比較輕而且沒有其他的病，它一定會好的很快治療效果一定會很好，反之如果瘺管位置很深結(jié)構(gòu)很復(fù)雜瘺管很多病程很長患者的體質(zhì)很差，這就注定了這個手術(shù)是一個很難做的手術(shù)，經(jīng)常一次手術(shù)就很難達到治愈的效果甚至?xí)霈F(xiàn)多次手術(shù)。仍然不能夠治愈的結(jié)果，那么我們怎么辦呢，所以說這個現(xiàn)象就告誡我們大家，在患病的時候一定不要抱僥幸的心理，一定要積極的去應(yīng)對，一定要及時的到醫(yī)院找?？频尼t(yī)生進行規(guī)范有效的治療，治的越早效果越好，治的越晚效果就會越差。
肛瘺的確是一個大家族，我們經(jīng)常會聽到各種各樣的肛瘺的說法。什么高位肛瘺，什么復(fù)雜肛瘺，肛瘺到底是怎么分類的，我在這兒簡單的，給大家說一下。肛瘺的分類的方法很多，這是因為肛瘺本身就是一個挺復(fù)雜的一個病變，肛瘺的分類方法有哪些呢，主要有這么幾種，首先，根據(jù)肛瘺的位置的高低，我們可以把肛瘺分為高位肛瘺和低位肛瘺，所謂的高位肛瘺，就是指的那些位置比較高跨越的肌肉比較多，一般來說，我們把外窺肌分為外窺肌前部、皮下部和身部，只要超過了，窺肌深部平面的，我們都把它列為高位肛瘺，那么低于這個平面呢我們就把它稱為低位肛瘺。第二種分類方法呢是根據(jù)瘺管的多少來分類，如果只有一根瘺管，那么我們就它他稱為單純型的肛瘺，如果有兩根肛瘺瘺管甚至有三根以上的肛瘺瘺管，那么我們就把他稱為復(fù)雜性的肛瘺。另外，我們還可以根據(jù)肛瘺瘺管的形狀來進行分類，如果一個瘺管是直的我們把他稱為直瘺，如果一個瘺管是彎曲的我們就把他稱為彎曲瘺，那么還有彎曲瘺當(dāng)中，還有半馬蹄肛瘺，全馬蹄肛瘺，前馬蹄肛瘺后馬蹄肛瘺，大家聽著是不是有點暈眩的感覺，肛瘺就是這樣它的分類非常的多。