肛腸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、博士后、博士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師、教授，現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科主任、外科教研室主任。
那么當(dāng)肛門周圍出現(xiàn)不舒服的癥狀，你怎么知道他就一定是肛瘺呢。確診肛瘺需要有這么幾個要素，第一，有肛周膿腫的病史，也就是說過去某一個時間，曾經(jīng)發(fā)生過肛周膿腫，因為肛瘺都是由肛周膿腫演變而來的；第二，在肛門周圍常常會有一個破口，這個破口常年不愈或者有的時候暫時閉合了，但是過一段時間就又破了反復(fù)流膿；第三，在你手按這個潰口周圍的時候你會發(fā)現(xiàn)，這個肛門周圍的這個潰口和肛門之間，你能摸到一個像繩索一樣的東西，這個繩索一樣的東西我們醫(yī)學(xué)上把他叫做條梭狀物。這個條束狀物就是瘺管，也就是說要有有個外面有潰口，中間有一個條索狀的瘺管通向肛內(nèi)，那么，我們就可以確診他是肛瘺。當(dāng)然了，我們確診肛瘺一定要找?？频尼t(yī)院，專科的醫(yī)生來通過檢查來判斷？有的時候，確診還真不是那么容易，就需要通過做瘺管造影或者做核磁等等一些檢查，我們才能夠確診?？偠灾?dāng)懷疑自己患了肛瘺的時候，那么最重要的是及時到醫(yī)院就診找專科醫(yī)生來幫助你確診。
肛瘺和肛周膿腫是肛腸科非常常見的疾病，這兩種病實(shí)際上都是屬于一類的疾病，都是屬于肛門直腸周圍化膿感染性的疾病，肛周膿腫是這個感染化膿性疾病的急性階段。肛瘺是這個的慢性階段，那么在急性期的階段局部常常腫得很厲害，鼓一個包里面全是膿，這個階段就叫肛周膿腫。如果肛周膿腫自己窺破了或者做了手術(shù)，切開把膿給放出來然后就進(jìn)入到了慢性感染的階段，逐漸的形成了瘺管內(nèi)口和外口，這個時候就叫肛瘺。肛周膿腫和肛瘺他們之間最大的區(qū)別就是肛周膿腫是急性期而肛瘺是慢性期，肛周膿腫癥狀很重腫痛甚至發(fā)熱。而肛瘺常常沒什么癥狀或者，僅僅是肛門周圍有個破口老是往外流膿，這就是兩個之間的區(qū)別。
飲食因素是和痔瘡關(guān)系最為密切的，第一、吃清淡飲食，避免刺激性的食物，引起肛管直腸的血管發(fā)生擴(kuò)張、充血、回流受阻，第二、注意多吃富含纖維素的食物，可以促進(jìn)腸蠕動，順利的排便，第三、患者一定要注意不要吃不潔的食物，腐敗和過期的食物，容易導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生，一旦出現(xiàn)腹瀉，痔瘡的情況一定會加重，這就是痔瘡患者應(yīng)該在飲食上注意的三個問題。
肛瘺手術(shù)手術(shù)后的護(hù)理是一個非常重要的問題，我們經(jīng)常會講三分手術(shù)七分護(hù)理，常常指的就是肛瘺術(shù)后的護(hù)理，肛瘺的術(shù)后的護(hù)理是一件非常重要的事情，因為肛瘺手術(shù)后常常會在肛門直腸部形成一個比較大的創(chuàng)面，而且手術(shù)后會不斷的有較多的分泌物和滲出液的外排，所以說肛瘺手術(shù)后的這個護(hù)理主要是要保持局部的清潔，而保持局部清潔對于肛瘺術(shù)后來說也是一件非常困難的事情，那么肛瘺手術(shù)后怎么來進(jìn)行護(hù)理我們認(rèn)為坐浴是肛瘺術(shù)后一個非常重要的一個手段，每次排便過后要及時坐浴，每次這個換藥前也要進(jìn)行坐浴，每天的坐浴的次數(shù)要在兩次到三次為一早中晚或早晚進(jìn)行坐??；第二就是局部的沖洗，如果肛瘺比較復(fù)雜創(chuàng)面比較大比較深，那么在換藥的時候一定要做好局部的沖洗使得創(chuàng)腔內(nèi)不要?dú)埩粑廴疚锉３謩?chuàng)面的清潔，才能夠使創(chuàng)面順利的愈合。第三，換藥非常的重要，那么作為患者一定要重視換藥，要按照醫(yī)生的要求去做定時到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查定時參加這個換藥，最好由醫(yī)生來進(jìn)行創(chuàng)面的清理，因為醫(yī)生對創(chuàng)面局部的換藥他不僅僅是把藥物這個涂敷在這個創(chuàng)面上進(jìn)行包扎，而更重要的是檢查創(chuàng)面在愈合過程當(dāng)中存在哪些問題，及時的進(jìn)行處理具有非常重要的作用。
肛瘺手術(shù)治療是治療肛瘺的最有效的治療方法，絕大多數(shù)的肛瘺都必須經(jīng)過手術(shù)治療才能夠徹底的治愈，而且肛瘺的手術(shù)易早不易晚應(yīng)該盡早的手術(shù)，因為肛瘺它是一個慢性化膿性的感染，在病情的進(jìn)展過程當(dāng)中會發(fā)生一些病情的變化，有可能使得肛瘺的結(jié)構(gòu)變得更加的復(fù)雜，所以說當(dāng)確診為肛瘺之后應(yīng)該盡快的手術(shù)治。肛瘺又可以分為低位肛瘺和高位肛瘺，如果是低位肛瘺一般就采用肛瘺切開術(shù)，如果是高位肛瘺可以采用切開掛線術(shù)，掛線療法是中醫(yī)治療高位肛瘺的一個非常重要的具有鮮明特色和優(yōu)勢的治療方法，早在元朝中國人就采用掛線療法治療高位的肛瘺，所以說在治療肛瘺方面中醫(yī)具有非常獨(dú)特的治療的方法和經(jīng)驗，中醫(yī)治療肛瘺不僅能夠達(dá)到很好的根治的效果，而且還能有效地保護(hù)肛門的功能。