小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
國內(nèi)知名小兒神經(jīng)內(nèi)科專家、主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師、小兒內(nèi)科主任、鄭州市抗癲癇協(xié)會首席專家。
化膿性腦膜炎的話，它的易感人群，體質(zhì)越差、免疫功能抵抗力越差的話，就容易得這個病。對兒童來說的話，免疫功能低下，容易得化膿性腦膜炎。其實最常見的話是兩歲以下的孩子，他免疫功能還不完善，處在免疫功能低下的階段，他容易得化膿性腦膜炎，還有那些體質(zhì)平時比較差的，營養(yǎng)不良的孩子，這些孩子他都容易得化膿性腦膜炎。隨著年齡增長，體質(zhì)的使用免疫功能的，這種完善它的發(fā)病率，患病的可能性就越來越少，化膿性腦膜炎的治療越早越重要。
腦膜炎的話，一般來說及時診斷及時治療，它可以不影響智力，治療診斷及時、治療順利腦膜炎，它不影響智力。因為注意它的概念叫腦膜炎，他主要是腦膜的炎癥。個別孩子像小嬰兒，三個月下的孩子，一些陰性桿菌造成了，一些腦膜炎的話，他可以出現(xiàn)腦實質(zhì)，就是腦實質(zhì)的損害，這樣的話他可能會有智力的影響，絕大部分孩子主要是一個腦膜的炎癥，僅僅限于腦膜，診斷及時、治療順利，不影響智力。但是如果延誤治療，治療不順利造成了一些后遺癥，比如說腦積水，他就會可能或者是腦子里結(jié)構(gòu)性損害，他還可以出現(xiàn)智力的影響，可以引起癲癇的后遺癥，可以引起耳聾、聽力損害，這些是可以出現(xiàn)這種后遺癥，但治療及時孩子大概75%，3/4的孩子預(yù)后是很好的。
化膿性腦膜炎只是一個傳統(tǒng)的說法，現(xiàn)在叫細(xì)菌性腦膜炎?；撔阅X膜炎或者叫細(xì)菌性腦膜炎，它指的是細(xì)菌感染造成的腦膜炎，或者少部分會有腦實質(zhì)的損害，這叫化膿性細(xì)菌性腦膜炎。它是有別于病毒性腦炎和結(jié)核性腦膜炎，所以簡單來說化膿性腦炎，就是細(xì)菌引起的腦膜的炎癥，少部分會出現(xiàn)腦實質(zhì)的損害這叫化膿性腦膜炎，腦膜炎的癥狀主要是由于他腦膜的炎癥，會造成顱內(nèi)壓增高、頭痛、嘔吐，嚴(yán)重的話還可以出現(xiàn)抽搐昏迷，檢查的話會發(fā)現(xiàn)腦子的話，強(qiáng)直腦膜刺激癥，如果是孩子吸門沒有閉合的話，你會摸著吸門是緊張、高起來、膨隆，這是腦膜炎的癥狀特征。
抽動癥的診斷的話，千萬不要輕易給孩子帶上去，其實不僅是抽動癥，有很多其它疾病也是這樣。一個疾病的診斷，如果要草率的給他診斷的話，給他帶個疾病的帽子，或多或少對孩子心理，包括對家長這種心理，都會造成一些微妙的影響。抽動癥的診斷的話，一定是他的癥狀，某一種動作立場，以上動作持續(xù)四周以上，如果在四周之內(nèi)的話，新出現(xiàn)癥狀不超過四周，沒有超過四周的話，就不能診斷抽動癥。這個帽子不要輕易帶，他可能就是一個暫時性的，行為上的一些改變，某種誘因作用下的話，出現(xiàn)暫時性的行為改變，他的這種行為改變的話，誘因祛除以后，他可能自然就消失了，所以說他要求一個時間某種現(xiàn)象出現(xiàn)了，四周以上才能診斷抽動障礙。
抽動癥的話它分有最常見的三個類型，一個暫時性抽動，一個是慢性抽動，還有一個Tourette綜合癥，也叫抽動穢語綜合癥，暫時性抽動就是指的是出現(xiàn)某種動作，四周以上或者也有兩周以上，孩子臨時短期內(nèi)出現(xiàn)某種行為的改變，那不是抽動，必須超過四周，這叫暫時性抽動，如果這個癥狀持續(xù)一年以上叫慢性抽動，如果是這種抽動是具有復(fù)雜的形式特征，伴有一些行為性的改變，伴有發(fā)聲抽動，這叫Tourette綜合癥。