小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
國(guó)內(nèi)知名小兒神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家、主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師、小兒內(nèi)科主任、鄭州市抗癲癇協(xié)會(huì)首席專(zhuān)家。
抽動(dòng)癥的診斷的話(huà)，千萬(wàn)不要輕易給孩子帶上去，其實(shí)不僅是抽動(dòng)癥，有很多其它疾病也是這樣。一個(gè)疾病的診斷，如果要草率的給他診斷的話(huà)，給他帶個(gè)疾病的帽子，或多或少對(duì)孩子心理，包括對(duì)家長(zhǎng)這種心理，都會(huì)造成一些微妙的影響。抽動(dòng)癥的診斷的話(huà)，一定是他的癥狀，某一種動(dòng)作立場(chǎng)，以上動(dòng)作持續(xù)四周以上，如果在四周之內(nèi)的話(huà)，新出現(xiàn)癥狀不超過(guò)四周，沒(méi)有超過(guò)四周的話(huà)，就不能診斷抽動(dòng)癥。這個(gè)帽子不要輕易帶，他可能就是一個(gè)暫時(shí)性的，行為上的一些改變，某種誘因作用下的話(huà)，出現(xiàn)暫時(shí)性的行為改變，他的這種行為改變的話(huà)，誘因祛除以后，他可能自然就消失了，所以說(shuō)他要求一個(gè)時(shí)間某種現(xiàn)象出現(xiàn)了，四周以上才能診斷抽動(dòng)障礙。
抽動(dòng)癥的危害區(qū)分幾種情況，一般的話(huà)這個(gè)簡(jiǎn)單性抽動(dòng)就包括散性抽動(dòng)和慢性抽動(dòng)。面部動(dòng)作的異常，這種一般危害性相對(duì)比較小。它的危害性主要是這種，就是因?yàn)橛羞@種癥狀，會(huì)造成歧視，對(duì)孩子造成一種心理上的影響?？傮w來(lái)說(shuō)的話(huà)這種情況危害性并不是特別大，關(guān)鍵如何對(duì)待，不要歧視這樣的孩子。而Tourette綜合癥危害性就比較大了，它常常伴有一些注意力缺陷，性格改變、攻擊行為這些，更多的說(shuō)心理行為上還有認(rèn)知上的一些障礙，總體來(lái)說(shuō)我們對(duì)這種簡(jiǎn)單抽動(dòng)、大性抽動(dòng)，不要把這個(gè)問(wèn)題看得特別嚴(yán)重，我們家長(zhǎng)很多就是對(duì)這個(gè)危害性過(guò)于關(guān)注，或者過(guò)于放大。
抽動(dòng)癥和強(qiáng)迫癥還是容易區(qū)別的，抽動(dòng)癥是一種沒(méi)有意識(shí)的一些動(dòng)作，強(qiáng)迫癥有的可以分為兩種情況，一種是強(qiáng)迫思維，一種強(qiáng)迫行為。所謂強(qiáng)迫思維的話(huà)就說(shuō)，典型的話(huà)它就是某種思維活動(dòng)是揮之不去，總是感覺(jué)我某件事情沒(méi)有做好，或者是某種不存在的事。所以說(shuō)強(qiáng)迫癥的話(huà)，他是有目的性的行為，這就是強(qiáng)迫癥，而抽動(dòng)癥是沒(méi)有意識(shí)，他無(wú)意識(shí)行為。
抽動(dòng)癥的發(fā)病原因不是很明確，但是有這么幾個(gè)原因是可能起著作用，第一是遺傳性的因素，有研究顯示如果家里邊出現(xiàn)過(guò)有，抽動(dòng)癥的孩子這樣情況的話(huà)，其他人就是在家里面出現(xiàn)高發(fā)的現(xiàn)象。還有就是像Tourette綜合癥，它的遺傳的傾向更加明顯，單卵雙生的雙胞胎的同時(shí)患病率在80%以上，這就說(shuō)明因?yàn)閱温央p生的雙胞胎，他遺傳背景遺傳物質(zhì)是一樣的，同時(shí)發(fā)生的話(huà)80%以上說(shuō)明他遺傳因素是一個(gè)重要原因。還有其它一些因素，比方說(shuō)一些誘發(fā)性的，還有一些家庭的生長(zhǎng)環(huán)境的問(wèn)題，比如說(shuō)家庭父母不合經(jīng)常吵架，家庭關(guān)系影響對(duì)孩子造成心理上的影響，所以心理因素也是一個(gè)因素。