小兒內科 | 主任醫(yī)師
國內知名小兒神經內科專家、主任醫(yī)師、教授、研究生導師、小兒內科主任、鄭州市抗癲癇協(xié)會首席專家。
當一個孩子在生活中出現(xiàn)了某一種癥狀，它可能是一種抽，也可能是一種其它方面的一種異常現(xiàn)象。這種現(xiàn)象說出現(xiàn)就出現(xiàn)，持續(xù)幾分鐘或者十幾分鐘，就消失。消失以后恢復到孩子的基本狀態(tài)，如果這種癥狀反復出現(xiàn)，就應該考慮到懷疑這孩子是不是一個癲癇發(fā)作。就應該到醫(yī)院，請專業(yè)人士，請醫(yī)生去進行診斷。確定孩子是不是癲癇，避免出現(xiàn)這種延誤孩子，診斷和治療的這樣情況。
癲癇的癥狀認識上是很重要的，咱最常見的表現(xiàn)是抽搐，抽的話大家很容易認識。但是這樣的話事實上癲癇的癥狀，是非常復雜的。大腦有52個工區(qū)，癲癇是腦功能區(qū)的放電，不同的功能區(qū)，它造成的它對應的癥狀是不一樣的。所以癲癇發(fā)作時候，它的癥狀是非常復雜的，它可能是抽搐。也可能是失神，也可能是一種感覺的障礙，也可能是一種行為的障礙。所以說癲癇這種表現(xiàn)是非常復雜的，但是癲癇的共同特點是，說出現(xiàn)就出現(xiàn)，說消失就消失。只要出現(xiàn)這種行為的、意識的、動作地、感覺的、情感的、行為的，突然出現(xiàn)的某種癥狀，突然消失，這種情況下都要考慮，他不是一個癲癇。
癲癇是一個神經小兒神經系統(tǒng)，應該說第一常見的疾病，它發(fā)病率是很高的?？傮w的話，癲癇在人群中的發(fā)病率，是千分之五到七。國家有統(tǒng)計的，一個村一千口人，大約都要5到7個癲癇病，其中兒童占60%，就是在總的發(fā)病率是5-7‰。兒童只有占60%，兒童時期是一個癲癇發(fā)病高峰，千分之七的發(fā)病率是很高的。并且這種病的話它是慢性病，它可能一個病人他治療過程，大概需要2到5年。所以他經常還到醫(yī)院進行復診去調藥這種，所以說一個病人的話他都要看很多次。所以說兒童癲癇的話，作為小兒神經系統(tǒng)疾病的話，它是一個非常重要疾病。
癲癇是一種慢性腦功能障礙，所造成的反復放電，造成的發(fā)作性的一種疾病。它的基本的核心的兩點，一個是它是個慢性疾病，它和一般的像外傷、腦炎這種造成的抽搐是不一樣，這是一種急性疾病造成的抽搐叫癥狀性癲癇。而真正癲癇的，它是一種慢性長期反復發(fā)作性的疾病，它的發(fā)作的話基本的表現(xiàn)我們一般，老百姓都知道的話就是抽。其實它有很多很多癥狀，因為大腦有52個功能區(qū)，不同的功能區(qū)的發(fā)電，它造成的癥狀是不一樣的，所以癲癇是一種非常復雜性疾病。第二的話它的是發(fā)作，他癥狀說出現(xiàn)就出現(xiàn)，說消失都消失。如果他要是某種癥狀的話，是持續(xù)存在的話就不是一個癲癇發(fā)作。
癲癇它是個慢性疾病它的療程一般來說，中國的癲癇專家共識它的療程需要2到5年，在2到5年的過程并不是吃上藥都完事了，他的管理是非常重要的在管理上要注意幾個問題：第一是癲癇調藥的問題當癲癇進行確診以后，醫(yī)生可能給你開個藥物藥有效沒效，首先吃藥癲癇要吃藥，它是需要逐漸增加劑量的過程，逐漸增加劑量有什么好處，它是讓他首先有個適應的過程，減少藥物的副作用在增量的過程，它可能要從小量逐漸增加到有效劑量，過程就是在一邊增量過程，增量的過程也是觀察的有療效的過程，如果藥物逐漸增加增加到，有效劑量以后還有發(fā)作就要找醫(yī)生去進行，調整治療方案除了調整治療方的過程，早期的調整治療方案的過程，過程法是逐漸過程是藥藥去試用的過程，當然并不說醫(yī)生是完全就是碰的、瞎碰的，而是他是根據(jù)發(fā)作類型選藥的就是經過大量的一些既往的研究，哪種發(fā)作哪種癲癇類綜合征，對哪些藥物效果好，這有首選的原則，就是說什么癲癇首選什么藥物，但首先藥物不一定是效果最好的，不一定是有效的就是首先藥不行我再運用備選藥物，過程需要醫(yī)生去管理，藥如果是用到有效劑量以后沒有效果，這樣都要找醫(yī)生進行調整治療方案，再進行其它藥物的使用，一直找到有效的藥物就行，然后長期治療在長期治療的過程，還要定期復查，一般是3到6個月復查一次復查就屬于看看，藥物有沒有有效控制怎么樣，還有藥物在吃藥過程當中，有沒有出現(xiàn)副作用，副作用的像長期治療的它可能藥物可能對肝臟的損害，對于血象有沒有影響，什么這些問題都要進行長期隨訪管理，管理過程是很重要的。另外如果吃到一定的比如吃兩年了，要不要停藥療程夠不夠，要不要停藥這也要需要醫(yī)生做出判斷，判斷如果療程夠了腦電圖正常了就逐漸減藥，停藥時候癲癇療程夠了，停藥也不是突然停而是要逐漸、逐漸、逐漸減量一般過程減量的過程不少于半年，就是從療程夠開始減藥到完全停藥過程，一般不少于半年時間癲癇患兒，一定要避免突然停藥家長突然給孩子停藥了，因為某個藥物沒有效果，突然停藥了這種情況它可能會造成癲癇的嚴重發(fā)作，你可能感覺藥沒效它沒有控制發(fā)作，實際上它可能藥再起部分作用，你不用藥它可能發(fā)作更重，你認為它沒效你把它停了以后，它就可能會產生嚴重的發(fā)作。