內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
博士,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,眼科醫(yī)院內(nèi)科主任,全國中醫(yī)藥文化科普巡講員。重視中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí),善于運用中醫(yī)陰陽五行理論同時調(diào)理多系統(tǒng)、多器官疾病。
從理論上來說并沒有一條就是永遠不變的清規(guī)戒律,這他的禁忌也是根據(jù)每患者的不同有著變化,比如有的人氣虛陽虛生冷的東西他就要注意了。因為本身陽氣不足你再吃所謂的冷飲,是這個瓜果蔬菜,可能對身體本身就不利,那吃中藥的過程中也要注意要避免這些涼性的食物藥品的刺激。另外患者他有痰熱有肝風(fēng)、有肝陽上亢,本身就有火、風(fēng)火相煽的狀態(tài)。所以對這些的患者像辛辣的燒烤辣椒等,就要注意少用或者是不用。所以總的來說應(yīng)該說對每人來說,它還是有禁忌的,但是并不是對所有的人禁忌都是相同的,這需要在我們看病的時候,在我們就診見到醫(yī)生的時候,我們不同的情況會有不同的囑咐,不同的醫(yī)囑交代給我們的患者朋友。
如果是那種氣虛為主,導(dǎo)致的氣虛導(dǎo)致這個血液的無力推動他就中風(fēng)了,那我們就開始補氣,讓身體的氣機得到補充,他就能治療中風(fēng),像這樣那我們平時,我們熟悉的黃芪黨參,都可以用,而且只要我們辨證的準確,我們的黃芪的用量,不能簡單的就是10克20克,我們要用到90克,用到120克,而且這在自古,就是有理論依據(jù),王清任這個在治療,中風(fēng)創(chuàng)了方子,叫補陽還五湯,就是用四兩黃芪作為主要,然后配合大量的,活血化瘀的藥,通過這個氣的補充,來增加血液的循環(huán),臨床療效很好,但是需要跟大家交流,就是必須要辨證準確,如果辯證不準確的話,四兩的黃芪對患者的副作用,在他不需要的時候,你要給了這么大量的黃芪,他的副作用也是非常明顯的,所以中風(fēng)哪些中藥,可以治療,它只要是符合,他體質(zhì)的需求的就可以,我們經(jīng)常用到的像補氣的藥,剛才已經(jīng)說過了,我們補腎的藥也有,像地黃像這個菟絲子枸杞子,這也是常用的,像去痰濕半夏茯苓等,像祛風(fēng)的羚羊角,像活血的分期,需要這個說明問題,就是我們臨床見到的中風(fēng),大多數(shù)都是缺血性的,就是腦梗死,腦梗塞這個腦栓塞等,活血化瘀藥是,非常豐富的,很重要的一組藥物,像我們大家了解的丹參,當(dāng)歸川芎赤芍,地龍水蛭等非常豐富,但是最重要的是需要,臨床中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)。
我們看到中風(fēng)的患者的時候,我們第第一需要做的需要知道患者,為什么要中風(fēng)他是因為這個肝氣瘀滯、肝火太旺了,還是因為腎虛了還是因為痰濕太重,作為不同的發(fā)病原因他的針灸的處方也會有所側(cè)重。所以作為肝氣瘀滯肝火太旺,就要注意這個疏肝理氣瀉火,作為腎虛的就要引火歸元需要補腎,作為痰濕的就要健脾潤化脾胃。所以作為中風(fēng)的這種治療,他的取穴的范圍是非常廣的,如果我們按照中醫(yī)的理論的指導(dǎo),按照個體化的這種精神去指導(dǎo)中風(fēng)采取針灸的治療,他的臨床療效也是非??欤?jīng)常的是可以起到立竿見影的作用,但是這兒有誤區(qū)就是很多患者,會要求知道我們具體哪幾個穴位是治療中風(fēng),這個回答起來就有一點難,就是說我們在臨床上,采取的穴位是變化非常豐富的,因為每患者會有每患者的具體問題所在。所以只有這種靈活的方法,這種靈活但是這個理論非常嚴密的指導(dǎo),我們才能真正的達到我們想達到的效果。所以有時候就是說很難用簡單的一種方法,幾個穴位來把中風(fēng)的針灸治療完全的概括,這個也是既是它的優(yōu)秀和高級的地方,但是也是在在需要多年的這個臨床功底,我們更容易交流。
中醫(yī)對中風(fēng)我們自古就有很多的論述,而且非常有學(xué)習(xí)和繼承的價值,作為中風(fēng)這個名詞來說,就是這個患者他突然風(fēng)起卒中,這種風(fēng)氣既可以是外風(fēng),比如說是受了風(fēng)寒的這個侵襲也可以是內(nèi)風(fēng),比如是肝風(fēng)內(nèi)動等就是我們會從中醫(yī)的陰陽五行五臟六腑,來分析這個患者,為什么會中風(fēng)他是因為身體的,這種抵御能力不夠是中了外風(fēng),還是因為他的肝腎心肺這種平衡,進入一種紊亂的狀態(tài)產(chǎn)生了內(nèi)風(fēng),作為外風(fēng)我們有很多的外風(fēng)的治療方案,像傷寒論像千金藥方都有豐富的記載,作為內(nèi)風(fēng)來說我們更是有多家的,古代新鮮的這種論述或者是從肝風(fēng),或者是從這個痰濕或者是從氣滯血瘀等。所以同樣是中風(fēng),同樣是急性的腦梗死或者是腦梗死的后遺癥期,但是在我們的中醫(yī)的眼里,他有可能是完全不同的,我們要根據(jù)他這種不同去采取不同的,辨證治療的方法,而不是總是用相同的,治療方案用相同的治療方案,去對待這種變化多端的,臨床的患者是很被動的作為醫(yī)生也感覺到是非常無奈,我們有中醫(yī)的這種強有力的幫助強有力的支撐,我們對患者的這種服務(wù)這種服務(wù)質(zhì)量,臨床效果才能明顯的提高。
中醫(yī)對中風(fēng)的治療優(yōu)勢是非常明顯的,就是他可以針對我們在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的很多不足,來起到補充,甚至是主導(dǎo)作用就是我們大家都知道中風(fēng)作為病因,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)我們可以知道像高血壓血糖血脂等,但是有這些病情的人很多,但是我們在這個基礎(chǔ)上患者還是會,形形色色千變?nèi)f化,我們只用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論和藥物,往往就感覺到力不從心,就是不能比較充分的,抓住每患者的個性來達到個體化治療,在這一方面中醫(yī)學(xué)就非常有優(yōu)勢,我們不管是在中風(fēng)的急性期,在中風(fēng)的恢復(fù)期在康復(fù)期,我們都能抓住每患者的個體化的特征,他的體質(zhì)上有什么缺點他是氣虛如果有氣虛,我們在第一時間內(nèi)和在之后的治療里可以用比較大量的補氣的治療,在這個基礎(chǔ)上再開展其他的治療,效果就會明顯的提高,像其他的還有腎虛的像有器質(zhì)的,我們都可以采取這種就是針對病因的治療,這在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是非常寶貴的,就是說如果我們能發(fā)現(xiàn),他的病因那你的治療就會有的放矢,如果我們在西醫(yī)學(xué)上的病因還不夠非常明確,我們可以分析中醫(yī)學(xué)上的病因,來給予補充,我就通過臨床實踐就認為它實際上不只是補充,它更多的是主導(dǎo)是起到根本性的治療作用。所以就可以把我們的中醫(yī)和西醫(yī)的治療放大化效果明顯的提高,所以總的來說中醫(yī)的優(yōu)勢就在于,它可以有個體化的針對病因的,針對綜合的體質(zhì)的特點的這種治療,這是作為患者是非常重要的。