眼科 | 主任醫(yī)師
秦虹，女，主任醫(yī)師，曾就職北京大學眼科中心人工晶體與外傷組?，F(xiàn)為中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院白內(nèi)障中心主任(圓翳內(nèi)障科)。師從中國眼科整形界著名的北京大學趙光喜教授，衛(wèi)生部香港健康快車復明工程醫(yī)務(wù)顧問，三次上車白內(nèi)障手術(shù)表演，并獲衛(wèi)生部和北醫(yī)三院的嘉獎。曾赴香港中文大學眼科學系的香港眼科醫(yī)院,Wales親王醫(yī)院，學習白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)及最新進展，師從Dennis Lam.教授。目前完成白內(nèi)障手術(shù)15萬余例，開創(chuàng)我院第一例微創(chuàng)23G玻切手術(shù)治療玻璃體積血。眼科手術(shù)專家，經(jīng)驗豐富。工作嚴謹，熱情周到。宗旨是“讓患者治療身體疾患時不留下心病”。
糖尿病視網(wǎng)膜病變分1到6期，非增殖期是三期以內(nèi)，眼底只是有一些血管異?；驖B出，沒有很顯著的視網(wǎng)膜的病變。三期往上會產(chǎn)生動靜脈之間的異常血管、導致整個玻璃體的積血、導致視網(wǎng)膜增殖。病變發(fā)展到第五期 到六期的時候。對視網(wǎng)膜的病變的治療變得非常棘手和困難了。所以主要治療集中在四期之前，主要是一個是激光，一個是眼球內(nèi)注藥。一、激光的治療達到的視網(wǎng)膜，和脈絡(luò)膜的區(qū)域，這部分的視網(wǎng)膜和脈絡(luò)的區(qū)域喪失了功能，整個全視網(wǎng)膜會導致患者夜間視物功能質(zhì)量下降，夜視力非常差。但是做球內(nèi)激光注射可以滅掉這個眼球，視網(wǎng)膜表面和脈絡(luò)膜表面的異常新生血管，將抗VEGF藥抑制這個新生血管的生成。并沒有損傷視網(wǎng)膜的功能，所以患者的夜視力會比較好。二、球內(nèi)注藥的價格會比較昂貴，現(xiàn)在目前都是自費激光治療，可以能夠在簡便，少花錢的基礎(chǔ)上給患者一樣的治療效果。
糖尿病本身的病變引起來的黃斑水腫原因是：1、糖尿病患者微循環(huán)的血管有細胞內(nèi)壁連接發(fā)生改變，它的血管內(nèi)血液系統(tǒng)沿著不健康的微循環(huán)，滲漏到視網(wǎng)膜外壁形成視網(wǎng)膜的局部水腫和組織間隙的含水量增加導致了黃斑水腫。1、患者的癥狀就是視力下降。2、看東西要變形。3、看東西顏色變暗有光暈。4、看東西的清晰度和形態(tài)發(fā)生干擾。第一、通過治療糖尿病的原發(fā)病來控制血糖。第二、控制血糖之后對眼底視網(wǎng)膜，新生血管進行激光的封閉保留黃斑的這個正常功能，水腫才能夠逐漸減輕或消失。用一些利水的藥物進行消除視網(wǎng)膜水腫，對黃斑區(qū)進行注藥，做抗VEGF藥物眼球內(nèi)壁的注射，來對抗新生血管的產(chǎn)生和他不健康的這種內(nèi)皮，減少耗氧量，從而治療糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病視網(wǎng)病變繼發(fā)的黃斑水腫的發(fā)生。
第一、黃斑變性，濕性變性造成黃斑水腫；第二、糖尿病病變引起來黃斑局部的微循環(huán)改變，引起黃斑水腫；第三、血管堵塞，眼底視網(wǎng)膜靜脈的全部堵塞或分支靜脈阻塞也會引起黃斑局部的微循環(huán)不良，造成黃斑水腫，還有像黃斑區(qū)的血管瘤或者視網(wǎng)膜距離黃斑很近，異常的新生血管導致滲漏的液體，導致黃斑水腫。
白內(nèi)障術(shù)后要注意的問題：第一、要遵醫(yī)囑用藥；第二、點散瞳藥活動瞳孔，防止粘連，激素和抗菌素防止感染，減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)；第三、按時復查；第四、注意飲食清淡；第五、不要喝酒、抽煙，注意半個月之內(nèi)不洗澡、不沾水、不游泳；第五、不要劇烈活動。