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      陳少泉
      陳少泉

      神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      對頭痛、頭暈、肢體麻木、癱瘓、抽搐昏迷等病癥有較深研究,對腦血栓和腦出血以及其它內(nèi)科疾病的診治有較深的造詣和豐富的臨床經(jīng)驗。
      醫(yī)生介紹

      南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)研究生,一直從事神經(jīng)內(nèi)科尤其是腦血管病臨床救治工作,2007年在南京軍區(qū)總院研修神經(jīng)血管介入技術(shù)半年。

      醫(yī)生視頻
      • 意識障礙與昏迷怎樣區(qū)別

        意識是指個體對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的感知能力。意識障礙可分為覺醒程度下降和意識內(nèi)容變化兩方面,前者表現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷;后者表現(xiàn)為意識模糊和譫妄等。具體的講:嗜睡:是意識障礙早期表現(xiàn),患者表現(xiàn)為睡眠時間過度延長,但能被叫醒,醒后可勉強配合檢查及回答簡單問題,停止刺激后又繼續(xù)入睡;昏睡:是一種比嗜睡較重的意識障礙,患者處于沉睡狀態(tài),正常的外界刺激不能使其覺醒,須經(jīng)高聲呼喚或其他強烈刺激方可喚醒,對言語反應(yīng)能力尚未完全消失,可作含糊、簡單而不完全的答話,停止刺激后又很快入睡?;杳裕菏且环N最為嚴重的意識障礙?;颊叩囊庾R完全喪失,各種強刺激不能使其覺醒,無有目的的自主活動,不能自發(fā)睜眼。按嚴重程度分淺昏迷、中昏迷和重昏迷。意識模糊:表現(xiàn)為注意力減退,情感反應(yīng)淡漠,定向力障礙,活動減少,語言缺乏連貫性,對外界刺激可有反應(yīng)但低于正常水平譫妄:是一種急性的高級腦功能障礙,患者對周圍環(huán)境的認識及反應(yīng)能力均有下降,表現(xiàn)為認知、注意力、定向、記憶功能受損,思維推理遲鈍,語言功能障礙、錯覺幻覺,睡眠覺醒周期混亂等可表現(xiàn)為緊張、恐懼和興奮不安,可有沖動和攻擊行為??傊?,昏迷是意識障礙的一種,是最嚴重的意識障礙,意識障礙不僅僅指昏迷,還包括嗜睡、昏睡、意識模糊和譫妄等。

      • 哪些原因容易導(dǎo)致昏迷

        第一,急性腦血管病,顱腦外傷,顱內(nèi)腫瘤,腦炎等;第二,急性重癥感染性疾病;第三,各種中毒,如一氧化碳中毒等等導(dǎo)致的昏迷;第四,內(nèi)分泌或代謝性疾病,如肝性腦病、低血糖等;第五,其他原因:比如大小便失禁,平時的血壓和心臟病的情況,有沒有貧血等。

      • 昏迷的癥狀有哪些

        比如大小便失禁,平時的血壓和心臟病的情況,有沒有貧,.這個疾病可以是腦源性的,腦血管病變,痙攣,被擠壓引起一過性廣泛腦供血不足;心臟疾病一般多見于快速的心律失常,體位性的低血壓,暫時的腦缺血發(fā)作;血液成分的改變:貧血,低血糖,高溫下工作造成的體內(nèi)缺氧;還有精神疾病造成的癥狀,例如癔病,精神高度的緊張和亢奮都有關(guān)系,臨床上完全的意識喪失大致有三種情況,即昏迷、暈厥和心臟停搏。暈厥是短暫的意識喪失,患者多在數(shù)分鐘內(nèi)清醒。而心臟停搏是最嚴重的情況,這種狀態(tài)稱為“臨床死亡”,如果患者不能在數(shù)分鐘內(nèi)得到搶救,將發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的生物學(xué)死亡。因此當(dāng)意識喪失發(fā)生后,需要立即鑒別患者到底是昏迷,還是暈厥或心臟停搏。對后者必須立即就地開展心肺復(fù)蘇,以拯救患者的生命。

      • 昏迷病人都要給予鼻飼管進食嗎 為什么

        不都要,昏迷病人喂食方法一般應(yīng)該下胃管,將流食注入胃內(nèi)。如是腦血管病,胃腸道功能完整選擇一次投給,也可以選擇間歇鼻飼。選擇的原則是:胃腸道的功能和疾病的需要。如果是存在嚴重的不能消化或者是胃腸道損傷是需要腸外營養(yǎng)的,是需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用營養(yǎng)液,一定要保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入的。胃腸功能沒有問題、長時間的不能進食、才可以用鼻飼。能夠自己吃那是最好的、通過咀嚼更容易消化吸。

      • 昏迷患者的護理措施有哪些

        第一,密切觀察病情變化:觀察生命體征、昏迷的程度、瞳孔的變化,注意有無癱瘓、腦膜刺激征、抽搐等伴隨癥狀,并詳細記錄。第二,若出現(xiàn)體溫急驟升高、脈搏漸弱轉(zhuǎn)慢、呼吸不規(guī)則醫(yī)、血壓波動、瞳孔散大、對光反應(yīng)消失,均提示病情嚴重須及時與醫(yī)師配合搶救。第三,確保呼吸道通暢。第四,尿便異常的護理:留置導(dǎo)尿的護理;保持大便通暢;保持會陰部的清潔、干燥。第五,并發(fā)癥的預(yù)防及護理:預(yù)防呼吸道感染;預(yù)防褥瘡。第六,飲食護理。應(yīng)給予昏迷病人高熱量、容消化流質(zhì)食物;不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外,也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起,制成稀粥狀,鼻飼給患者。每次量200—350毫升,每日4—5次。鼻飼時,應(yīng)加強患者所用餐的清洗、消毒。