檢驗科 | 主任技師
1992年畢業(yè)于鎮(zhèn)江醫(yī)學院檢驗系，醫(yī)學學士，2004年南京醫(yī)科大學臨床檢驗研究生課程班畢業(yè)。
人的上呼吸道與外界相通，正常情況下定植著大量的細菌，這些細菌在絕大多數(shù)情況下與機體和平共處，不造成感染，包括：草綠色鏈球菌、非致病奈瑟菌、凝固酶陰性的葡萄球菌、F群鏈球菌、厭氧菌、非流感嗜血桿菌、艾肯菌屬、放線桿菌屬、莫拉均屬等。當分離到這些菌株時不必進行后續(xù)的藥敏及鑒定試驗，報告“分離到上呼吸道正常菌群”即可，當患者確有感染癥狀，應建議重新留取痰液進行培養(yǎng)。那么問題出現(xiàn)了，為什么一些有感染癥狀的患者無法分離到致病菌呢？這可能有幾個原因：留取痰液是沒有清潔口腔，上呼吸道大量的正常菌群污染了標本；痰液留取后長時間未送至相應科室進行檢驗，這期間雜菌快速生長造成污染；使用了抗菌藥物，導致病原菌的生長被抑制等。因此，我們建議盡量在使用抗生素前留取用于微生物學檢驗的標本，在留取痰液標本時，一定不能偷懶，要漱口刷牙，清潔口腔，從深部咳痰（一般清晨第一口痰為佳），以最大限度減少上呼吸道正常菌群的影響，有效分離出病原菌，當然，如果患者能夠配合，送檢支氣管或肺泡灌洗液進行檢測最佳。
⑴培養(yǎng)特性 標本接種于培養(yǎng)基，以獲得純培養(yǎng).根據(jù)細菌所需營養(yǎng),生長條件，菌落特征做初步鑒別.⑵形態(tài)特征通過分離培養(yǎng)，對菌落或純培養(yǎng)物，經(jīng)涂片染色后鏡檢，根據(jù)細菌的形態(tài)，排列，大小，染色性和特殊結構等做初步鑒別.⑶生化反應 不同的病原菌有不同的酶系統(tǒng)，代謝產(chǎn)物也不盡相同，因而有助于鑒別細菌.⑷血清學鑒定 用含已知特異性抗體的診斷血清與分離培養(yǎng)出的未知純種菌作玻片凝集試驗，以確定病原菌的種或型.也可用免疫熒光，協(xié)同凝集試驗，對流免疫電泳，放射免疫，酶免疫等快速，敏感的方法，從標本中直接檢測特異抗原，有助確定病因.⑸動物試驗 主要用于分離，鑒定病原菌，測定菌株產(chǎn)毒性等，常用實驗動物有小白鼠，豚鼠和家兔.⑹藥物敏感試驗 對指導臨床選擇用藥，及時控制感染有重要意義.常用的方法為單片紙碟法和試管稀釋法.
1、肝臟有疾病的人 肝臟有疾病的人需要做血生化檢查，重點檢查谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等項目。這些項目在化驗上有一個形象的叫法，叫做肝功五項。 2、腎臟有疾病的人 有腎病的人也需要做血生化檢查。腎臟有疾病的血肌酐、尿素氮、血蛋白都會有所異常，通過這些項目的檢查可以大致判斷腎臟的損害程度。 3、消化道疾病的人 主要檢查血液中各種酶的含量是否正常，如果與消化相關的酶的含量有異常，或者發(fā)現(xiàn)白細胞大幅度升高，則可能是消化道急性炎癥或者身體內(nèi)的其他器官有一定的炎癥的表現(xiàn)。 4、有血液疾病的人 血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。造血系統(tǒng)包括血液、骨髓單核一巨噬細胞系統(tǒng)和淋巴組織，凡涉及造血系統(tǒng)病理、生理，并以其為主要表現(xiàn)的疾病，都屬于血液病范疇。 血生化作為一項基本檢查，可以為疾病的診斷，治療，預后提供基本的參考依據(jù)。
區(qū)別：1、小生化檢查的項目少，一般只查肝腎功能。2、大生化檢查的項目多，除了肝腎功能外，還有血糖、血脂、電解質等等。大生化1、大生化檢查主要包括肝功、腎功、電解質、血糖、血脂、心肌酶譜等檢查內(nèi)容，大生化檢查項目可以因為各個醫(yī)院開展新項目的能力和臨床使用能力不同而不同，一般包括:肝功能、腎功能、血糖、血脂、電解質、心肌酶譜分析和各種特種蛋白定量等等。二、血糖血液中的糖份稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內(nèi)各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人在空腹血糖濃度為3.89～6.11mmol/L。空腹血糖濃度超過6.11mmol/L稱為高血糖。血糖濃度低于3.89mmol/L稱為低血糖。三、血脂血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱，廣泛存在于人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。四、電解質電解質是溶于水溶液中或在熔融狀態(tài)下就能夠導電(自身電離成陽離子與陰離子)的化合物?？煞譃閺婋娊赓|和弱電解質。
（1） 奶類：以人奶最優(yōu)。而最常用的還是牛奶。牛奶是高營養(yǎng)保肝的優(yōu)質液體蛋白，其中以酪蛋白，多乳蛋白和乳球蛋白含量高，且很易被人體吸收利用。但不提倡空腹大口猛飲，而主張與蘇打餅干一起咀嚼后一口一口吞咽；也主張不宜加糖太多，以免引起腹脹。對肝病患者，有人提倡喝酸奶（早餐喝鮮奶，睡前喝酸奶），因為酸奶有調整腸胃功能，增強人體免疫力及降脂等保健功能。食用鮮奶不宜久煮或冰凍，而造成蛋白質和鈣質丟失。有肝病而沒有脂肪肝的病人，可在睡前溫食鮮牛奶250ml，由于牛奶中含有的L－色氨酸有鎮(zhèn)定之效，可助入眠。每天喝牛奶加蜂蜜可治痛經(jīng)；牛奶中的鉀和蜂蜜中的鎂均能調理不良神經(jīng)沖動，可緩和情緒，減少經(jīng)期出血，抑制疼痛。（2） 蛋類：禽蛋是全營養(yǎng)物質，它含有“活素”，能孵出小生命，對肝細胞再生和提高白蛋白起重要的作用。以雞蛋為例，肝病患者以蒸煮為佳，可利于消化吸收和利用。煮蛋和蛋花湯也較合適。只要不是12小時以內(nèi)新生的雞蛋，就不宜生吃。另外炒蛋，煎蛋常因油溫太高可使蛋白變性，這種烹調方法較難消化。特別是早、中期肝硬化病人還是少食為好。已有肝硬化失代償或脾切除后的病人，吃蛋的數(shù)量，要根據(jù)醫(yī)囑。（3）豆類：是補充維生素B族和微量元素的保肝食品。肝病患者以豆制品為佳。如大豆中蛋白質含量高達40％，是唯一含有優(yōu)質蛋白質的植物類食物。大豆宜高溫煮爛；才可去除刺激胃腸道的皂角素和引起胰蛋白酶失效的抑制素。大豆以制成豆腐，豆干，素雞，面筋，豆?jié){等豆制品對肝臟有病者為好。豆制品比大豆更易消化吸收。肝病患者將動物蛋白配豆制品按3:2或2:1的合理比例進餐，將對肝病的康復更有利。