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區(qū)別：1、小生化檢查的項(xiàng)目少，一般只查肝腎功能。2、大生化檢查的項(xiàng)目多，除了肝腎功能外，還有血糖、血脂、電解質(zhì)等等。大生化1、大生化檢查主要包括肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂、心肌酶譜等檢查內(nèi)容，大生化檢查項(xiàng)目可以因?yàn)楦鱾€(gè)醫(yī)院開展新項(xiàng)目的能力和臨床使用能力不同而不同，一般包括:肝功能、腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)、心肌酶譜分析和各種特種蛋白定量等等。二、血糖血液中的糖份稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來(lái)自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人在空腹血糖濃度為3.89～6.11mmol/L?？崭寡菨舛瘸^6.11mmol/L稱為高血糖。血糖濃度低于3.89mmol/L稱為低血糖。三、血脂血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱，廣泛存在于人體中。它們是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。四、電解質(zhì)電解質(zhì)是溶于水溶液中或在熔融狀態(tài)下就能夠?qū)щ?自身電離成陽(yáng)離子與陰離子)的化合物?？煞譃閺?qiáng)電解質(zhì)和弱電解質(zhì)。

（1） 奶類：以人奶最優(yōu)。而最常用的還是牛奶。牛奶是高營(yíng)養(yǎng)保肝的優(yōu)質(zhì)液體蛋白，其中以酪蛋白，多乳蛋白和乳球蛋白含量高，且很易被人體吸收利用。但不提倡空腹大口猛飲，而主張與蘇打餅干一起咀嚼后一口一口吞咽；也主張不宜加糖太多，以免引起腹脹。對(duì)肝病患者，有人提倡喝酸奶（早餐喝鮮奶，睡前喝酸奶），因?yàn)樗崮逃姓{(diào)整腸胃功能，增強(qiáng)人體免疫力及降脂等保健功能。食用鮮奶不宜久煮或冰凍，而造成蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)丟失。有肝病而沒有脂肪肝的病人，可在睡前溫食鮮牛奶250ml，由于牛奶中含有的L－色氨酸有鎮(zhèn)定之效，可助入眠。每天喝牛奶加蜂蜜可治痛經(jīng)；牛奶中的鉀和蜂蜜中的鎂均能調(diào)理不良神經(jīng)沖動(dòng)，可緩和情緒，減少經(jīng)期出血，抑制疼痛。（2） 蛋類：禽蛋是全營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它含有“活素”，能孵出小生命，對(duì)肝細(xì)胞再生和提高白蛋白起重要的作用。以雞蛋為例，肝病患者以蒸煮為佳，可利于消化吸收和利用。煮蛋和蛋花湯也較合適。只要不是12小時(shí)以內(nèi)新生的雞蛋，就不宜生吃。另外炒蛋，煎蛋常因油溫太高可使蛋白變性，這種烹調(diào)方法較難消化。特別是早、中期肝硬化病人還是少食為好。已有肝硬化失代償或脾切除后的病人，吃蛋的數(shù)量，要根據(jù)醫(yī)囑。（3）豆類：是補(bǔ)充維生素B族和微量元素的保肝食品。肝病患者以豆制品為佳。如大豆中蛋白質(zhì)含量高達(dá)40％，是唯一含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的植物類食物。大豆宜高溫煮爛；才可去除刺激胃腸道的皂角素和引起胰蛋白酶失效的抑制素。大豆以制成豆腐，豆干，素雞，面筋，豆?jié){等豆制品對(duì)肝臟有病者為好。豆制品比大豆更易消化吸收。肝病患者將動(dòng)物蛋白配豆制品按3:2或2:1的合理比例進(jìn)餐，將對(duì)肝病的康復(fù)更有利。

①長(zhǎng)期未攝入新鮮水果蔬菜或不適當(dāng)烹調(diào)史、慢性消耗性疾病患者，或?yàn)槿斯の桂B(yǎng)嬰兒；②較典型臨床及X線表現(xiàn)；③毛細(xì)血管脆性增加；④治療試驗(yàn)：經(jīng)維生素C治療效果迅速；⑤血清維生素C濃度減低；⑥凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)。本病應(yīng)與一般及其他毛細(xì)血管脆性增加所致的出血、類似結(jié)締組織病體征——關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹及干性角膜結(jié)膜炎、口腔干燥等鑒別。1.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)檢查⑴壓迫法：用兩手拇指與食指在患者皮膚上用力夾緊1min，觀察患者皮下有無(wú)出血點(diǎn)，并計(jì)數(shù)出血點(diǎn)的數(shù)目。⑵正壓法（量血壓法）：按測(cè)血壓的方式，水銀柱升至6.7kPa(50mmHg），維持壓力15min，然后用直徑為60mm的橡皮圈印在受試者肘窩部，計(jì)數(shù)圈內(nèi)出血點(diǎn)8個(gè)有診斷價(jià)值。2.X線檢查可見長(zhǎng)骨干骺端牙齦出血臨時(shí)鈣化帶變密、增厚，普遍性骨質(zhì)稀疏，并可引起骨折及骨骺分離、移位。增生的骨骺盤向兩旁凸出，形成骨刺，稱為側(cè)刺，為維生素C缺乏的特殊表現(xiàn)，具有診斷意義。

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶：ALT正常參考值為小于40U/L，是反映肝實(shí)質(zhì)損害的一個(gè)重要項(xiàng)目，升高往往即說明肝臟受損，升高的越高，表明受損的程度越嚴(yán)重。引起ALT升高常見于：（1）急性和慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝、丁肝、戊肝、庚肝等）；（2）膽囊炎或膽道疾?。ㄈ缪装Y、結(jié)石、息肉、癌癥等）；（3）飲酒引起的肝臟損傷；（4）藥物引起的肝臟損傷；（5）其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）。2、谷草轉(zhuǎn)氨酶：AST正常參考值為小于40U/L，同谷丙轉(zhuǎn)氨酶一樣，也是反映肝受損的指標(biāo)。AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。3、堿性磷酸酶：ALP正常參考值為成人：40-140U/L。ALP主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。4、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：GGT正常參考值為7～40U/L，當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常的時(shí)候，常伴有GGT的升高，因此也是反映肝臟受損的指標(biāo)。GGT主要是來(lái)自肝膽系統(tǒng)，在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶，但在黃疸鑒別方面有一定意義。

(1)、需要空腹:生化全套檢查前保持空腹,最好在頭一天晚上八點(diǎn)后不再進(jìn)食,第二天不吃早飯直接進(jìn)行生化全套檢查。(2)、不可飲酒:酒精會(huì)影響到部分化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致檢查結(jié)果錯(cuò)誤,一定不可飲酒。(3)、檢查前不可過量運(yùn)動(dòng):大量運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的轉(zhuǎn)氨酶等含量變化,導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。3.血脂化驗(yàn)前注意事項(xiàng)(1)、藥物干擾某些冠心病藥物可使膽固醇和甘油三酯降低;維生素A、維生素D可使膽固醇升高;硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高。因此,在抽血前2-3天內(nèi),不要服用這些藥物。(2)、控制飲食抽血前12小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食,8小時(shí)內(nèi)不能飲水,3天內(nèi)不能飲酒,不能吃動(dòng)物肉,因?yàn)閯?dòng)物的內(nèi)臟、腦子、骨髓、脂肪等膽固醇含量都很高,這樣可以避免食物中脂肪和酒精等對(duì)血脂暫時(shí)性升高的影響。(3)、適度健身運(yùn)動(dòng)驗(yàn)血脂前2-3天不要做過猛的健身運(yùn)動(dòng),如跑步、打球、跳高等。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過大過猛,脂肪中的脂酶活性增加,血脂相應(yīng)降低,這對(duì)化驗(yàn)結(jié)果也會(huì)有一定的影響。尤其是老年人在早晨不要晨練。