檢驗科 | 主任技師
1992年畢業(yè)于鎮(zhèn)江醫(yī)學院檢驗系，醫(yī)學學士，2004年南京醫(yī)科大學臨床檢驗研究生課程班畢業(yè)。
1、一般化驗檢查：尿酸檢測血尿酸水平升高，其中男性高于416μmol/L，女性高于357μmol/L。尿尿酸水平受諸多因素影響，臨床意義不大，但在鑒別尿酸生成過多或排泄減少方面有一定意義：低嘌呤飲食5天后低于600mg/24小時或普通飲食1000mg/24小時以下為尿尿酸減少。同時應注意血肌酐、血脂及血糖。腎功能檢測尿液PH值。 2、特殊檢查：關節(jié)滑液急性發(fā)作時，抽取滑液檢查，在光學及偏振光顯微鏡下顯現(xiàn)白細胞內的針狀尿酸鈉結晶。中性粒細胞增高，通常為(5～75)×109/L，甚至高達1000×109/L。關節(jié)滑膜活檢證實有尿酸鹽結晶存在。請點擊輸入圖片描述3、X線檢查。早期可見軟組織腫脹，反復發(fā)作后，可逐漸出現(xiàn)關節(jié)軟骨邊緣破壞，關節(jié)面不規(guī)則，關節(jié)間隙狹窄，痛風石沉積，出現(xiàn)骨質呈穿鑿樣改變，有如蟲蝕。腹部平片檢測有無泌尿系結石。4、雙腎B超顯示腎結石情況，單純尿酸結石X線是不能顯影的。
臨床上血常規(guī)檢查可以采動脈血，但由于動脈血壓力比較大位置比較深，不易穿刺容易感染。所以一般情況下是采取靜脈血的，但是有三種情況醫(yī)生會選擇采取動脈血，第一是嬰幼兒，嬰幼兒頭皮動脈位置比較淺，更容易取得。第二是肥胖病人因為肥胖患者脂肪含量比較高，而他們的橈動脈比較固定，更容易取得。第三是危重病人由于血管凹陷，靜脈血不易取得，所以會采動脈血。什么時候動脈血才無可替代，就是當需要進行“血氣分析”評估病人是否缺氧、是否二氧化碳潴留等情況時。動靜脈血液差異較大的主要就是兩者血液中所含氧氣和二氧化碳的含量。靜脈血流經(jīng)肺部后釋出機體代謝所生成的二氧化碳，結合新呼入的氧氣，因此動脈血氧氣含量較靜脈血高。
對于血液病患者來講，骨髓檢查是最基本最重要的檢查之一，骨髓是我們造血的主要的器官，許多的血液病的起源都是來源于骨髓，骨髓檢查有助于進一步的幫助鑒別診斷。另外血液病在治療過程當中也需要通過骨髓檢查來評價療效判斷我們的療效。骨髓檢查是臨床上常用的容易普及而且有效的診斷檢查方法之一。骨髓檢查可用于造血系統(tǒng)疾病的診斷，如對白血病的鑒別診斷各種貧血的鑒別診斷、多發(fā)性骨髓瘤和血小板增加或減少性疾病的診斷。骨髓檢查還可用于某些感染性疾病如感染性心內膜炎時的骨髓培養(yǎng)有助于提高該病診斷的陽性率，在瘧原蟲和黑熱病原蟲感染時，通過骨髓檢查有助于發(fā)現(xiàn)原蟲并明確診斷。某些惡性腫瘤時通過骨髓檢查可以確定是否有骨髓轉移，因為骨髓是許多惡性腫瘤轉移的好發(fā)部位。臨床上常用的容易普及而且有效的診斷檢查方法。分骨髓穿刺和骨髓活檢兩種。
1、一般檢查白細胞總數(shù)1-2萬中性粒細胞偏高、有助于診斷不能確診。2、血清酶測定、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶及同工酶等早期可升高、有助于診斷不能診斷。3、病毒分離從心包心肌或心內膜分離到病毒，或用免疫熒光抗體檢查找到心肌中，有特異的病毒抗原電鏡檢查心肌發(fā)現(xiàn)有病毒顆?？梢源_證診斷，但是由于傷害較大目前應用不多。4、 心電圖檢查，主要變化ST-T改變各種心律紊亂和傳導阻滯：ST-T段QRS波的改變ST段下降T波低平雙向或倒置；心律紊亂 -竇性心動過速竇性心動過緩等；傳導阻滯 竇房房室或室內傳導阻滯頗為常見。5、 心臟彩超，可有左室收縮或舒張功能異常節(jié)段性，及區(qū)域性室璧運動異常等。6 核素檢查也一定的輔助作用。
1、女性：在女性進行孕前檢查之前的一天開始，就不能夠喝酒，也不能吃太多高蛋白和高脂肪的食物，這樣很容易就會對肝腎功能帶來影響。在進行檢查的3-5天之前，飲食上要保持清淡，不要吃豬肝和豬血等含血的食物，等到檢查前一日的十二點之后，必須要完全禁食。若是做肝膽B(tài)超時，一定要空腹。做子宮和膀胱B超時，千萬不能夠排尿，如果沒有尿，就一定要多喝水。另外，在進行X線檢查的時候，最好穿棉布的內衣，不能攜帶任何有金屬的東西。 2、男性：在檢查的前三天，不能夠抽煙喝酒，盡量不吃糖分較高和比較油膩的食物。在計劃懷孕之前的半年以內，需要戒煙戒酒。因為抽煙會造成性功能上的障礙，并降低生育的能力。而飲酒會令男性精子的數(shù)量變少，還會降低精子的活力，造成畸形精子。其次，在孕前檢查的3-5天以內，男性都不能夠有性生活，不然會影響到精子的治療。抽血的時候要空腹，所以在進行檢查的前一天晚飯之后就不能夠吃任何的食物。