神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
陳偉，神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，臨床醫(yī)學(xué)碩士，碩士研究生導(dǎo)師。
術(shù)前評估是一個系統(tǒng)性的復(fù)雜工署，至少要包括發(fā)作癥狀學(xué)分析、電生理檢查、長程視頻腦電圖監(jiān)測、腦磁圖、結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查，比如CT、核磁共振掃描、功能影像學(xué)檢查、PET、以及神經(jīng)心理學(xué)測試等，獲得上述治療后需要通過多學(xué)科、多科室參與的術(shù)前討論來綜合分析，確定是否適合手術(shù)以及具體的手術(shù)方案等問題，并非所有患者都需要上述全部檢查，醫(yī)生需要根據(jù)患者具體情況來選擇。
有下面一些注意事項：一、保持鎮(zhèn)定；二、防止患者受傷；三、在患者抽搐時不要試圖按住患者的身體；四、不要往患者口中放任何物體，尤其不要將手指放到患者口中；五、注意發(fā)作持續(xù)了多長時間，如果發(fā)作持續(xù)不停止大于五分鐘了，應(yīng)該立即叫救護(hù)車；六、發(fā)作結(jié)束后許多患者頭腦并不馬上清醒，由于口中有許多分泌物會有可能出現(xiàn)嘔吐，為防止窒息或誤吸可以把患者搬成側(cè)臥位姿勢或者將頭向一側(cè)偏轉(zhuǎn)，便于口中物體能引流出來，等待患者清醒后在離開；七、等待患者清醒后再離開，一般需要五到十分鐘或幫助聯(lián)系家屬；八、在患者發(fā)作時如果有可能可以用手機(jī)等及時聯(lián)系患者家屬或醫(yī)生。
絕大多數(shù)癲癇發(fā)作都是一過性的，持續(xù)一到兩分鐘以后自行停止，因此大多數(shù)情況下不需要叫救護(hù)車，在很少數(shù)情況下，當(dāng)發(fā)作嚴(yán)重到危及患者生命時就需要及時的呼叫救護(hù)車，尤其在出現(xiàn)全身抽搐已經(jīng)持續(xù)五分鐘以上，患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作大于等于兩次，并且不抽搐時頭腦也不清醒，發(fā)作停止后患者意志不清醒，在十五分鐘內(nèi)沒有回復(fù)意識，這樣情況下就應(yīng)該叫救護(hù)車。
癲癇患者在飲食方面基本和正常人一樣沒有特殊的限制，有人認(rèn)為魚、肉、蔥、蒜、辣椒等，所謂的發(fā)物、刺激物都不能給患者吃這是沒有科學(xué)道理的，目前還沒有發(fā)現(xiàn)哪種食物能明確的誘發(fā)或阻止犯病，但保險期間癲癇患者應(yīng)避免大量飲酒、咖啡或濃茶，因為它可以引起大腦的興奮性增高引發(fā)癲癇發(fā)作。
癲癇患者中既有比較聰明的也有智力低于平均水平的，但大多數(shù)仍是基于中等水平的，大多數(shù)癲癇患者智能正常，有能力過上正常人的生活，當(dāng)然少數(shù)癲癇患者的病因可能是嚴(yán)重腦部損傷，比如出生時缺氧窒息史、嚴(yán)重的腦炎或者頭部外傷史，這些基礎(chǔ)疾病本身就導(dǎo)致患者的精神智能障礙進(jìn)而會影響日常生活。