神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。
什么是顳肌貼敷術(shù)，顳肌貼敷術(shù)就是把顱外血供豐富的肌肉等組織，帖敷在顱內(nèi)的腦組織表面，那么隨著時(shí)間的延長，腦組織會(huì)從這些組織上自動(dòng)的吸引血管，與皮層的血管形成一些自發(fā)的吻合，通過顱外的血運(yùn)重建到顱內(nèi)，緩解腦組織供血不足，那么通過建立，由腦外正常血管向顱內(nèi)供血作用的通道，改善腦子的血流，那么腦內(nèi)的血流改善以后，對煙霧狀血管的需求會(huì)逐漸減少，從而會(huì)降低腦出血的發(fā)生，也減少腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的愈后，那么顳肌貼敷術(shù)，它不像搭橋術(shù)，效果會(huì)這么直接，帖敷上以后，大概需要到三個(gè)月到半年，才會(huì)新生一些血管，那么隨著時(shí)間的延長，新生的血管會(huì)逐步增加，一般來說，病人年齡越年輕，效果越好，五六十歲的老年人，帖敷的效果就比較差，特別是兒童，由于血管非常纖細(xì)，直接搭橋難度比較大，所以很多兒童，我們都會(huì)采取直接做一個(gè)顳肌貼敷術(shù)，隨著時(shí)間的延長，它會(huì)形成很多血管，達(dá)到一個(gè)非常好的治療效果。
那么我們在腦血管病診斷和治療的過程中，經(jīng)常會(huì)聽到醫(yī)生說全腦血管造影；那么全腦血管造影是目前診斷所有腦血管病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，是最高級別的檢查手段，特別是對于動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等定位定性診斷；非常明確不但能夠提供病變的確切位置，而且對病變的的范圍嚴(yán)重程度，也可以清楚的顯示為手術(shù)提供，比較可靠的客觀依據(jù)；那對于缺血性腦血管病，也就是說血管有沒有狹窄、有沒有閉塞，閉塞以后其他的有沒有側(cè)支循環(huán)建立等等；提供比較高的價(jià)值的診斷依據(jù)，那么對于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等等；也可以進(jìn)一步查明導(dǎo)致出血的原因，比如到底是動(dòng)脈瘤出血，是海綿狀血管瘤出血，是血管畸形出血等等；但是全腦血管造影是一個(gè)有創(chuàng)的檢查，需要住院 有一定的風(fēng)險(xiǎn)性， 第一步的篩查手段比如我們可以通過CTA，通過MRA先做一個(gè)篩查，如果發(fā)現(xiàn)血管有問題，那么再做進(jìn)一步的腦血管造影進(jìn)一步確診。