神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,教授, 研究生導(dǎo)師,聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院神經(jīng)外科副主任,腫瘤神經(jīng)外科主任。一直從事神經(jīng)外科臨床、科研工作,技術(shù)精巧,顯微微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)熟練,內(nèi)鏡下腦積水、終板造瘺、腦室內(nèi)腫瘤及垂體瘤切除創(chuàng)傷小、效果好;處理各種疑難病經(jīng)驗(yàn)豐富,側(cè)重對鞍區(qū)、顱底、椎管內(nèi)、腦干等部分腫瘤、動(dòng)脈瘤及血管畸形的手術(shù)研究,造詣?lì)H深。近幾年完成復(fù)雜手術(shù)3000余例,均取得很好效果。
腦膜瘤的血管造影是所有的腦膜瘤都是需要血管造影的,什么情況下需要血管造影,比如腫瘤血影比較豐富或者靠近大血管區(qū)域類,腫瘤靠近矢狀竇大血管的矢狀竇,像這種病人一般都需要做腦血管造影,造影就是了解腫瘤和血管的關(guān)系,腫瘤的供血,動(dòng)脈腫瘤的供血?jiǎng)用}和引流靜脈,有些病人通過造影發(fā)現(xiàn) ,腫瘤的供血?jiǎng)用}比較粗大,可以直接把這個(gè)血管給它栓帶掉,到腫瘤去的血就沒有了,會(huì)少了會(huì)沒有了,再做手術(shù)的時(shí)候可能就不出血或者出血很少栓帶,治療以后腫瘤壞死了,刪除前先進(jìn)行栓帶治療,栓帶完了以后二期或者近期,三天五天或者一周以內(nèi)手術(shù),可能對病人的安全性更有保障,特別是一些小的腦膜瘤或者其他的大腦凸面腦膜瘤,這種病人就沒必要造影,不是說腦膜瘤都都需要做造影,有些病人可以造影,為手術(shù)腫瘤的切除術(shù)前的栓帶治療,這類病人需要造影。
垂體瘤是會(huì)導(dǎo)致性功能障礙的,垂體瘤的病人統(tǒng)計(jì)資料顯示至少有60%的垂體瘤病人是有性功能障礙的,實(shí)際比例會(huì)比60%還要高,因?yàn)橹袊擞袀鹘y(tǒng)的觀念有些東西不愿意啟齒,實(shí)際上數(shù)值還要高,為什么出現(xiàn)性功能障礙,主要是因?yàn)殚L了垂體瘤以后性腺激素分泌下降,垂體功能低下的時(shí)候病人可能更明顯,再者泌乳素腺瘤的病人分泌有泌乳有閉經(jīng),男性因?yàn)樾韵俜置诓蛔憧梢猿霈F(xiàn)性功能障礙,再一個(gè)垂體腺瘤可以導(dǎo)致過度肥胖,特別是生長腺皮質(zhì)激素腺瘤體重會(huì)過度肥胖,體重可以達(dá)到三百多斤這是性功能減退的原因之一。
垂體瘤導(dǎo)致失明一般都是因?yàn)榇贵w瘤長到很大的程度,病理可能出現(xiàn)失明,因?yàn)榇贵w瘤的生長是比較慢的比較緩慢的,一旦出現(xiàn)失明要積極的手術(shù)挽救病人的生命,垂體瘤一旦病例失明視神經(jīng)是比較嬌貴的,一旦出現(xiàn)失明說明視神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)失代償期,手術(shù)切除雖然把神經(jīng)的壓迫解除,有些病人視力可能有所好轉(zhuǎn)甚至恢復(fù)正常,有些病人可能沒有恢復(fù),所以垂體瘤無論是大腺瘤特別是大腺瘤建議積極的盡早的手術(shù)治療。
經(jīng)鼻蝶顱臨床上就是經(jīng)鼻孔做垂體瘤手術(shù),因?yàn)榇贵w瘤長在垂體窩,垂體窩是生長垂體瘤的下壁骨性的結(jié)構(gòu),是垂體中的下壁也就是蝶竇的頂,因?yàn)榈]和鼻孔是相通的,通過鼻孔進(jìn)入蝶竇腔,也就是垂體瘤底部的骨質(zhì)把垂體瘤的底部的骨質(zhì)打開后,也就到了垂體瘤的部位,經(jīng)蝶竇把腦子底面的垂體瘤切除是通過這個(gè)途徑經(jīng)鼻竇把垂體瘤切除的。