心血管內科 | 主任醫(yī)師
心內科主任醫(yī)師，心血管碩士研究生。
心臟造影是檢查冠心病的。心率失常就好比房子里的電路，冠心病就好比房子里的水路。但是有時候心率是冠心病病人，他發(fā)生的冠動脈供血不好的時候，出現周圍心肌病變的時候，可以誘發(fā)心率失常的發(fā)生，只要病人做心電圖，他有心率失常的表現以后，還有一些心肌缺損的表現，一個是心電圖的表現，再就是癥狀也比較像，這時候建議病人去做心臟造影，并不是說所有的心率失常都去做心臟造影的。
診斷心率失常的檢查方法有很多，概括性的無非是第一個體表心電圖，也是我們常見的普圖心電圖。覺得心慌，那就去醫(yī)院做個心電圖看看，有時候心電圖能捕捉到心房的發(fā)縮。做了心電圖以后沒有發(fā)現，但是癥狀很明顯，第二個就可以采取二十四小時動態(tài)心電圖Holter，其實它就像手機一樣帶在身上二十四小時。第三個有時候病人覺得心慌也不是天天發(fā)作，還有一個辦法就是檢查的時候可以去做一個植入性的Holter。就是埋到皮下，埋到皮下以后點擊合你心腔相通，然后你發(fā)作的時候，它就表現了，一般情況下植入性Holter可以埋到皮下一年到一年半的時間，要是一年、一年半也不發(fā)作心率失常，那心率失常的問題也不是很大了。
這和女性的，先天有關系。本來女性神經就比較敏感，女性容易發(fā)生自主神經功能紊亂，這和女性的體質特征有關系。敏感多疑，多慮，再就是焦慮，這就是女性的特點。所以容易發(fā)生心率失常，發(fā)生的心率失常一般是更年期，中青年女性發(fā)生心率失常不是很嚴重。再一個原因就是女性容易患糖尿病，糖尿病容易引發(fā)心率失常，誘發(fā)心率失常的發(fā)生。再就是女性還有一個因素就是，跟她的雌激素有關系。研究以后發(fā)現在心臟有個慢鉀流慢鉀粒子通道，發(fā)現心臟的鉀的粒子通道對女性心率失常有特別的相關作用，尤其是經期前后的時候，這時候的病人容易誘發(fā)心率失常，所以是和她雌激素水平是有關系的。
孕期發(fā)生心率失常一般沒有什么特別的癥狀的時候，孕婦沒有不適的癥狀，一般對胎兒沒有什么影響。但是孕婦要是發(fā)生暈厥黑蒙，影響她的癥狀，影響她的工作、生活，日常生活受到干擾的時候，出現一些低血壓的癥狀的時候，對胎兒多少是有影響的。但是這一方面行政醫(yī)學是沒有太大的研究，孕婦心率失常對胎兒最大的影響來源于孕婦在孕期，服藥治療心率失常對胎兒是有影響的。比如服用治心率失常的藥物，有時候在一定程度上會引發(fā)胎兒的心臟系統(tǒng)的發(fā)育，還可能引發(fā)胎兒的一些畸形，或者是以后造血干、心臟功能的一些障礙。