心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
心內(nèi)科主任醫(yī)師，心血管碩士研究生。
冠心病是長(zhǎng)期性的終身疾病，是一個(gè)慢性疾病，需要終身長(zhǎng)期每天按時(shí)服藥，急性發(fā)作時(shí)，需要急性用藥來(lái)解決病情，有時(shí)病人突發(fā)胸悶、胸痛時(shí)，需要含服硝酸甘油或者吃抗血小板的復(fù)合藥物來(lái)緩解急性發(fā)病。每當(dāng)需要干一些重活前，提前含服一些抗心絞痛的藥物。
心臟造影是檢查冠心病的。心率失常就好比房子里的電路，冠心病就好比房子里的水路。但是有時(shí)候心率是冠心病病人，他發(fā)生的冠動(dòng)脈供血不好的時(shí)候，出現(xiàn)周圍心肌病變的時(shí)候，可以誘發(fā)心率失常的發(fā)生，只要病人做心電圖，他有心率失常的表現(xiàn)以后，還有一些心肌缺損的表現(xiàn)，一個(gè)是心電圖的表現(xiàn)，再就是癥狀也比較像，這時(shí)候建議病人去做心臟造影，并不是說(shuō)所有的心率失常都去做心臟造影的。
診斷心率失常的檢查方法有很多，概括性的無(wú)非是第一個(gè)體表心電圖，也是我們常見(jiàn)的普?qǐng)D心電圖。覺(jué)得心慌，那就去醫(yī)院做個(gè)心電圖看看，有時(shí)候心電圖能捕捉到心房的發(fā)縮。做了心電圖以后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，但是癥狀很明顯，第二個(gè)就可以采取二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖Holter，其實(shí)它就像手機(jī)一樣帶在身上二十四小時(shí)。第三個(gè)有時(shí)候病人覺(jué)得心慌也不是天天發(fā)作，還有一個(gè)辦法就是檢查的時(shí)候可以去做一個(gè)植入性的Holter。就是埋到皮下，埋到皮下以后點(diǎn)擊合你心腔相通，然后你發(fā)作的時(shí)候，它就表現(xiàn)了，一般情況下植入性Holter可以埋到皮下一年到一年半的時(shí)間，要是一年、一年半也不發(fā)作心率失常，那心率失常的問(wèn)題也不是很大了。
這和女性的，先天有關(guān)系。本來(lái)女性神經(jīng)就比較敏感，女性容易發(fā)生自主神經(jīng)功能紊亂，這和女性的體質(zhì)特征有關(guān)系。敏感多疑，多慮，再就是焦慮，這就是女性的特點(diǎn)。所以容易發(fā)生心率失常，發(fā)生的心率失常一般是更年期，中青年女性發(fā)生心率失常不是很嚴(yán)重。再一個(gè)原因就是女性容易患糖尿病，糖尿病容易引發(fā)心率失常，誘發(fā)心率失常的發(fā)生。再就是女性還有一個(gè)因素就是，跟她的雌激素有關(guān)系。研究以后發(fā)現(xiàn)在心臟有個(gè)慢鉀流慢鉀粒子通道，發(fā)現(xiàn)心臟的鉀的粒子通道對(duì)女性心率失常有特別的相關(guān)作用，尤其是經(jīng)期前后的時(shí)候，這時(shí)候的病人容易誘發(fā)心率失常，所以是和她雌激素水平是有關(guān)系的。