婦科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣人民醫(yī)院，婦產(chǎn)科，副主任醫(yī)師。
妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)，有三大癥狀：血壓高、尿蛋白、浮腫。經(jīng)過2-3周的治療，還是沒能有效的控制，最有效的辦法是把胎兒取出來。把胎兒取出，首先解決了孕婦受損害的持續(xù)時間。另外，胎兒脫離了供血不好的宮內(nèi)環(huán)境，現(xiàn)在的醫(yī)療設施可以繼續(xù)地給予胎兒相應的營養(yǎng)和治療。所以適時終止妊娠的時機要根據(jù)病程的長度。
硫酸鎂是一種化學物品，具有很多種作用。有一些孕媽媽們會患上妊娠期高血壓的癥狀。她們通常都會使用硫酸鎂進行治療。用藥方法：硫酸鎂可采用肌肉注射或者靜脈用藥，肌肉注射通常于用藥2小時后達濃度高峰，且體內(nèi)濃度下降作用時間長，但局部刺激性強。注射時應注意使用長枕頭行深部肌肉注射。靜脈用藥后可迅速達到有效水平，停藥后血藥濃度下降較快。臨床上多采用兩種方式互補長短。
1、若此病發(fā)生在孕中期，對胎兒和母親危害極大。就母體來說，這種癥狀容易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血為妊娠高血壓綜合征患者死亡的主要原因。2、就胎兒來說，因為高血壓引起的血管痙攣，會造成胎兒缺氧，導致新生兒遺留腦癱。尿蛋白多會使自身水腫加重，甚至出現(xiàn)腹水，胎盤功能減退，此時胎兒會因營養(yǎng)嚴重不良而出現(xiàn)發(fā)育遲緩，導致早產(chǎn)和未成熟兒，重者會胎死宮內(nèi)。3、體重驟增是此病的一個特點，并可并發(fā)嚴重的心、腎功能不全，甚至發(fā)生子癇，頭痛、嘔吐、眼花、眩暈、抽搐、昏迷。
高血壓患者通過眼底檢查，可以了解高血壓的發(fā)展程度，對醫(yī)生判斷患者高血壓情況有極大的幫助。高血壓患者經(jīng)常檢查眼底是非常有必要的，高血壓經(jīng)常檢查眼底不僅有助于高血壓的診斷、治療及預后判斷，同時還可以發(fā)現(xiàn)其他眼底疾病，如視網(wǎng)膜動脈阻塞、靜脈阻塞和缺血性視神經(jīng)病變等，有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療。眼底檢查是高血壓病病期、類型、預后判斷的一個重要指標。
(1) 年齡大于等于40。(2) 曾有子癇前期病史。(3) 抗磷脂抗體陽性者。(4) 營養(yǎng)不良，如貧血、低蛋白血癥。(5) 有高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史。(6) 體型矮胖者,即初次產(chǎn)檢時體重指數(shù)(7) 有子癇前期家族史(母親或姐妹曾有過該病史)。(8) 本次妊娠為首次懷孕、多胎妊娠、羊水過多、妊娠間隔時間大于10年(9) 孕早期收縮壓或舒張壓（10）妊娠高血壓有一半發(fā)生在第一胎，大都發(fā)生在年齡太輕的或高齡的初產(chǎn)婦。（11）糖尿病、慢性高血壓的家族病史、或懷孕媽媽本身患有糖尿病、腎臟疾病、自體免疫疾病、內(nèi)分泌疾病，或是上一胎有妊娠高血壓的媽媽也都容易罹患妊娠高血壓。（12）多胞胎及葡萄胎的孕婦、營養(yǎng)不良或是體型肥胖的孕婦，也都是妊娠高血壓的高危人群.(13)初診時血壓高者、首次懷孕者、血球容積比值高者、懷有雙胞胎（多胞胎）者、長期患病者。