泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，2009年于中國(guó)康復(fù)研究中心學(xué)習(xí)神經(jīng)泌尿外科，2010年于臺(tái)北榮民總院學(xué)習(xí)女性泌尿外科，2012年在美國(guó)學(xué)習(xí)盆底疾病治療。長(zhǎng)期從事泌尿外科工作，完成陜西省第一例女性壓力性尿失禁TVT-EXACT術(shù)、TVT-ABBROVE術(shù)、TVT-AJUST術(shù)；第一例女性盆底脫垂（子宮及陰道壁脫垂）Apogee盆底重建術(shù)、Perigee盆底重建術(shù)、生物補(bǔ)片盆底重建術(shù)；第一例膀胱過度活動(dòng)癥鏡下膀胱壁肉毒素A注射術(shù)。
陰道炎主要是在陰道內(nèi)產(chǎn)生一些感染，有真菌的感染，還有一般細(xì)菌的感染等情況，在做婦科檢查的時(shí)候，能夠明顯的能夠看出來(lái)陰道內(nèi)的分泌物增多，陰道有豆腐渣樣的東西；尿道炎患者表現(xiàn)出來(lái)得是尿急、尿頻、尿痛，甚至尿血的一些癥狀。尿道炎的檢查，首先我們應(yīng)該做一個(gè)尿液的常規(guī)，看尿液里面有沒有白細(xì)胞，細(xì)菌數(shù)是怎么樣的，看看有沒有感染的一些跡象。如果我們發(fā)生感染的跡象了，一般來(lái)說年輕的女性，發(fā)生以后它往往是一個(gè)單純性的感染，我們往往不再需要進(jìn)一步的檢查了，直接進(jìn)行治療，簡(jiǎn)單的抗生素治療就可以了。但是對(duì)于反復(fù)的泌尿系感染，年齡大的泌尿系感染，我們就應(yīng)該更警惕一點(diǎn)，去做個(gè)B超，然后去看看有沒有其它的病變，有沒有結(jié)石的存在，有沒有腫瘤的存在，有沒有泌尿系的畸形等。對(duì)于反復(fù)發(fā)生泌尿系感染的患者，也應(yīng)該警惕一下，去看看她有沒有膀胱的病變，有沒有腎臟的病變，畸形結(jié)石等。然后對(duì)于反復(fù)泌尿系感染，不痊愈的病人，我們要做細(xì)菌培養(yǎng)，甚至要反復(fù)做細(xì)菌培養(yǎng)，看她是什么樣的病菌所造成的。
女性小便刺痛，我們要根據(jù)她不同的年齡，不同的病因來(lái)分類。我們最常見的女性的刺痛，是由于泌尿系感染引起的，由于細(xì)菌對(duì)于膀胱粘膜的一個(gè)損傷，損傷到黏膜下的一些神經(jīng)，就可能引起我們排尿的疼痛，這些疼痛主要是在排尿時(shí)候發(fā)生；還有一種疼痛是女性的外陰疼痛，外陰局部的病變，在尿液的侵蝕的時(shí)候，也會(huì)發(fā)生疼痛，而膀胱和尿道并沒有問題。還有一種疾病，我們稱之為間質(zhì)性膀胱炎或者是膀胱疼痛綜合癥，這個(gè)疾病它并不是由于我們細(xì)菌所造成的，目前病因不是很清楚，我們?cè)跈z查的時(shí)候，她的B超或者尿常規(guī)并沒有異常，但是女性可以發(fā)生非常明顯的尿痛，或者是局部的會(huì)陰部的疼痛。
女性尿道綜合征，我們把它叫做LUTS癥狀，就是LUTS癥狀。就是女性下尿路癥狀，這種癥狀常表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛。尿急就是特別有想尿的一種感覺，她和我們尿憋的那種感覺，是不一樣的；尿頻我們認(rèn)為，一天小便次數(shù)大于八次，或者每天夜尿大于一次，我們認(rèn)為就是一個(gè)尿頻；尿痛就是我們小便的時(shí)候有痛的感覺，有些病人發(fā)生在尿的時(shí)候，有些病發(fā)生在尿后，另外一些病人會(huì)出現(xiàn)排尿困難或者尿失禁等癥狀，我們都把它稱為一個(gè)LUTS癥狀。
孕期發(fā)生泌尿系感染，一定要積極的去治療。因?yàn)樗龑?duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生損害的，老百姓有一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，就認(rèn)為孕期什么藥都不敢吃，因此發(fā)生泌尿系感染就會(huì)扛著。事實(shí)上很多抗生素，對(duì)患兒的影響是很小的，美國(guó)FDA把抗生素對(duì)胎兒的影響分為五大類，ABCDEF其中BCD三類，都是可以使用的，這類藥品的使用可以使孕婦得到非常好的康復(fù)，對(duì)胎兒的影響是很小的。為什么要用抗生素，因?yàn)楦腥緦?duì)胎兒的影響比抗生素要大得多，因此在孕期發(fā)生感染，一定要積極的去治療。
治療女性泌尿系感染的洗劑，常規(guī)的溫水就可以，直接的溫水清洗就是非常好的；另外有一些抗菌的洗劑，比如高錳酸鉀，它的萬(wàn)分之一的溶液，可以作為一個(gè)非常好的一個(gè)洗劑；然后對(duì)細(xì)菌性感染，有一些抗菌劑的一些洗液，另外還有一些抗真菌的洗液，還有一些中成藥的洗液，比如婦炎潔等等一些洗液。對(duì)這些洗液，我們并不建議經(jīng)常的使用。因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)感染，外洗并不是一個(gè)常用的治療的方法，過度的外洗，反而會(huì)增加泌尿系感染的一個(gè)發(fā)生率，因此如果患者具有泌尿系感染和婦科炎癥，在婦科大夫的指導(dǎo)下可以用一些洗液，其目的主要是為了治療婦科的陰道炎等疾病，而不是針對(duì)泌尿系感染，對(duì)于泌尿系感染，我們更建議是口服抗生素的方法。