泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，2009年于中國康復(fù)研究中心學(xué)習(xí)神經(jīng)泌尿外科，2010年于臺(tái)北榮民總院學(xué)習(xí)女性泌尿外科，2012年在美國學(xué)習(xí)盆底疾病治療。長(zhǎng)期從事泌尿外科工作，完成陜西省第一例女性壓力性尿失禁TVT-EXACT術(shù)、TVT-ABBROVE術(shù)、TVT-AJUST術(shù)；第一例女性盆底脫垂（子宮及陰道壁脫垂）Apogee盆底重建術(shù)、Perigee盆底重建術(shù)、生物補(bǔ)片盆底重建術(shù)；第一例膀胱過度活動(dòng)癥鏡下膀胱壁肉毒素A注射術(shù)。
陰道炎主要是在陰道內(nèi)產(chǎn)生一些感染，有真菌的感染，還有一般細(xì)菌的感染等情況，在做婦科檢查的時(shí)候，能夠明顯的能夠看出來陰道內(nèi)的分泌物增多，陰道有豆腐渣樣的東西；尿道炎患者表現(xiàn)出來得是尿急、尿頻、尿痛，甚至尿血的一些癥狀。尿道炎的檢查，首先我們應(yīng)該做一個(gè)尿液的常規(guī)，看尿液里面有沒有白細(xì)胞，細(xì)菌數(shù)是怎么樣的，看看有沒有感染的一些跡象。如果我們發(fā)生感染的跡象了，一般來說年輕的女性，發(fā)生以后它往往是一個(gè)單純性的感染，我們往往不再需要進(jìn)一步的檢查了，直接進(jìn)行治療，簡(jiǎn)單的抗生素治療就可以了。但是對(duì)于反復(fù)的泌尿系感染，年齡大的泌尿系感染，我們就應(yīng)該更警惕一點(diǎn)，去做個(gè)B超，然后去看看有沒有其它的病變，有沒有結(jié)石的存在，有沒有腫瘤的存在，有沒有泌尿系的畸形等。對(duì)于反復(fù)發(fā)生泌尿系感染的患者，也應(yīng)該警惕一下，去看看她有沒有膀胱的病變，有沒有腎臟的病變，畸形結(jié)石等。然后對(duì)于反復(fù)泌尿系感染，不痊愈的病人，我們要做細(xì)菌培養(yǎng)，甚至要反復(fù)做細(xì)菌培養(yǎng)，看她是什么樣的病菌所造成的。
孕期發(fā)生泌尿系感染，一定要積極的去治療。因?yàn)樗龑?duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生損害的，老百姓有一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，就認(rèn)為孕期什么藥都不敢吃，因此發(fā)生泌尿系感染就會(huì)扛著。事實(shí)上很多抗生素，對(duì)患兒的影響是很小的，美國FDA把抗生素對(duì)胎兒的影響分為五大類，ABCDEF其中BCD三類，都是可以使用的，這類藥品的使用可以使孕婦得到非常好的康復(fù)，對(duì)胎兒的影響是很小的。為什么要用抗生素，因?yàn)楦腥緦?duì)胎兒的影響比抗生素要大得多，因此在孕期發(fā)生感染，一定要積極的去治療。
治療女性泌尿系感染的洗劑，常規(guī)的溫水就可以，直接的溫水清洗就是非常好的；另外有一些抗菌的洗劑，比如高錳酸鉀，它的萬分之一的溶液，可以作為一個(gè)非常好的一個(gè)洗劑；然后對(duì)細(xì)菌性感染，有一些抗菌劑的一些洗液，另外還有一些抗真菌的洗液，還有一些中成藥的洗液，比如婦炎潔等等一些洗液。對(duì)這些洗液，我們并不建議經(jīng)常的使用。因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)感染，外洗并不是一個(gè)常用的治療的方法，過度的外洗，反而會(huì)增加泌尿系感染的一個(gè)發(fā)生率，因此如果患者具有泌尿系感染和婦科炎癥，在婦科大夫的指導(dǎo)下可以用一些洗液，其目的主要是為了治療婦科的陰道炎等疾病，而不是針對(duì)泌尿系感染，對(duì)于泌尿系感染，我們更建議是口服抗生素的方法。
女性由于她自身的生理結(jié)構(gòu)，本身就容易患泌尿系感染，她的泌尿系感染的發(fā)病就要比男性要高很多，但是有一些女性就更容易患泌尿系感染，首先長(zhǎng)期陰道炎的患者，陰道炎不做一個(gè)非常好的管控，尿道炎發(fā)生的概率就增加很多；第二個(gè)生活習(xí)慣不良的一些患者，比如說使用一些劣質(zhì)的衛(wèi)生巾，衛(wèi)生習(xí)慣不是很好，她的發(fā)生概率就增加一些，還有一些是畸形，身體本身的畸形，尿道口離陰道口過于近，那么性生活就會(huì)相關(guān)，或者體內(nèi)出現(xiàn)一些疾病畸形，有的膀胱的憩室有尿路的梗阻，還有結(jié)石的存在，都會(huì)增加泌尿系感染的存在，另外還有醫(yī)療的干預(yù)，不得不去放置雙接管，不得不留置導(dǎo)尿，都會(huì)增加她們要系感染的概率。
女性泌尿系感染的復(fù)發(fā)有很多種因素，第一是我們?cè)趩渭兏腥镜臅r(shí)候，就沒有做一個(gè)規(guī)范的治療，它沒有完全的治愈過一段時(shí)間它就復(fù)發(fā)了；第二種原因患者可能存在頑固性的陰道炎的情況，這種情況的話陰道炎不治愈，女性的泌尿系感染也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的感染的狀態(tài)；第三種情況患者可能有一些生理性的畸形，比如說尿道口離陰道口太近了，這時(shí)候可能與性生活是有相關(guān)的一些泌尿系感染；第四個(gè)原因是患者的生活習(xí)慣不夠良好，個(gè)人衛(wèi)生也不夠好，使用一些質(zhì)量比較差的一些衛(wèi)生防護(hù)用品衛(wèi)生巾等等，它就可能使感染的幾率會(huì)增加，平時(shí)上廁所的時(shí)候手紙是從后往前擦，也會(huì)增加泌尿系感染的概率，平時(shí)喝水少也是會(huì)增加一些概率，當(dāng)然還有一種情況就是體內(nèi)的一些器官的畸形，或者是體內(nèi)有管道的植入，體內(nèi)膀胱里有憩室，就可能出現(xiàn)感染的增加，然后我們的膀胱留置導(dǎo)尿管也是我們?cè)黾拥脑虻鹊纫恍┣闆r。