泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，2009年于中國康復(fù)研究中心學(xué)習(xí)神經(jīng)泌尿外科，2010年于臺北榮民總院學(xué)習(xí)女性泌尿外科，2012年在美國學(xué)習(xí)盆底疾病治療。長期從事泌尿外科工作，完成陜西省第一例女性壓力性尿失禁TVT-EXACT術(shù)、TVT-ABBROVE術(shù)、TVT-AJUST術(shù)；第一例女性盆底脫垂（子宮及陰道壁脫垂）Apogee盆底重建術(shù)、Perigee盆底重建術(shù)、生物補片盆底重建術(shù)；第一例膀胱過度活動癥鏡下膀胱壁肉毒素A注射術(shù)。
輕度的患者可以作為一個保守治療。因為如果盆底肌肉過度的損害，靠鍛煉盆底肌肉是沒辦法使肌肉恢復(fù)的，需要進(jìn)行一個手術(shù)的校正。但是對于輕度的，可以做一個保守治療。另外孕婦在生完孩子以后，早期的壓力性尿失禁，完全是可以做通過康復(fù)訓(xùn)練得到充分的恢復(fù)的。另外對一些不需要參加重體力活動的患者，也可以通過保守治療來減輕癥狀，如果不影響生活，也可以作為一個保守治療。然后對于一些重癥的患者，因為患者的身體情況沒有辦法做手術(shù)，這時也可以做一些保守的治療，這時候要給她口服一些藥物，觀察患者的血壓的情況，因為升高血壓是這類藥物最常見的并發(fā)癥。
壓力性尿失禁的護理，分為術(shù)前的護理和術(shù)后的護理。術(shù)前的護理，需要保證局部的干燥，首先應(yīng)該保持局部的一個干爽，要勤換內(nèi)褲，長期觀察皮膚有沒有濕疹還有潰爛，有沒有泌尿系統(tǒng)的一個感染等一些情況，要保持局部干燥，防止皮膚潰爛和濕疹的出現(xiàn)，防止泌尿系感染的一個出現(xiàn)。對于術(shù)后的護理，一般要求患者在短期內(nèi)需要做局部傷口的一個消毒，口服一些抗生素，然后需要做一些坐浴等。術(shù)后的恢復(fù)是很快的，1到2周的時間，患者就能達(dá)到康復(fù)的要求了。
壓力性尿失禁的發(fā)病原因，有廣泛的原因和公認(rèn)的原因。公認(rèn)的原因，比如我們常說的三種，一種是懷孕和分娩，第二是體重，第三個是年齡。壓力性尿失失禁的患者，保守治療的時候我們對飲食并沒有特殊的要求，我們希望這種飲食能夠保證，足夠的熱量的攝入，營養(yǎng)的攝入，同時又不使體重過快的增長，壓力性尿失禁對飲水也沒有做規(guī)范的要求，保持平時的飲水狀態(tài)，和允許的成分就可以了。
壓力性尿失禁90%甚至95%以上，都是做微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)的手術(shù)，其實對患者的恢復(fù)，要求不是很高。一般來說恢復(fù)時間，我們希望患者在一周之內(nèi)不要做太多的劇烈活動，讓身體慢慢的去康復(fù)，畢竟是一個手術(shù)，當(dāng)然因為微創(chuàng)的手術(shù)，她的刀口很小，它所植入的網(wǎng)片也很輕薄，因此對患者沒有特殊的要求，正常的飲食、正常的飲水，局部傷口的一個消毒，然后口服一些抗生素，休息一周，這些都可以促進(jìn)患者的恢復(fù)，總而言之微創(chuàng)的手術(shù)，對患者手術(shù)以后要求不是太高。
易患壓力性尿失禁的人群： 1、遺傳骨盆結(jié)構(gòu)寬大者； 2、過于肥胖的患者，她由于內(nèi)臟的器官過于沉重，對盆底的肌肉的一個壓迫，就可能發(fā)生壓力性尿失禁的幾率； 3、懷孕、分娩的女性; 4、年齡大的女性：隨著年齡的增加，她的體重，她的雌激素水平會下降； 5、慢性咳嗽的患者：由于不斷的咳嗽會產(chǎn)生一個腹壓的增加，從而損傷盆底肌肉，損傷管控尿液的機制。