泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,2009年于中國康復(fù)研究中心學(xué)習(xí)神經(jīng)泌尿外科,2010年于臺北榮民總院學(xué)習(xí)女性泌尿外科,2012年在美國學(xué)習(xí)盆底疾病治療。長期從事泌尿外科工作,完成陜西省第一例女性壓力性尿失禁TVT-EXACT術(shù)、TVT-ABBROVE術(shù)、TVT-AJUST術(shù);第一例女性盆底脫垂(子宮及陰道壁脫垂)Apogee盆底重建術(shù)、Perigee盆底重建術(shù)、生物補片盆底重建術(shù);第一例膀胱過度活動癥鏡下膀胱壁肉毒素A注射術(shù)。
壓力性尿失禁的癥狀: 1、跳躍跑步的時候,腹壓就會增大,會出現(xiàn)尿液的漏出; 2、咳嗽打噴嚏的時候,腹壓就會增大,會出現(xiàn)尿液的漏出; 3、在改變體位的時候,腹壓會增大,會出現(xiàn)尿液的漏出; 4、在便秘的時候,腹壓增大,會出現(xiàn)尿液的漏出。
預(yù)防壓力性尿失禁的方法: 1、預(yù)防慢性的咳嗽:如果你存在慢性的咳嗽,每一次咳嗽腹壓的一個增大,都是對盆底肌肉的一個損傷; 2、解決長期便秘:便秘會使腹壓增大; 3、鍛煉我們盆底肌肉; 4、體重的過大的患者需要減輕體重,減低體重以后就可以減輕盆腔器官的重量,然后減輕她對盆底肌肉的壓迫; 5、應(yīng)用局部的雌激素軟膏,雌三醇、雌二醇來增加局部雌激素的濃度,從而增加管控尿液的能力。
壓力性尿失禁的危害: 1、心理性危害:壓力性尿失禁被稱之為社交癌癥,因為她可以把患者固定在一個家里面或某個地方,失去了她的社交能力,她的生活質(zhì)量會迅速的下降,所以自卑; 2、生理性危害:反復(fù)的壓力性尿失禁,可以造成局部的濕疹,局部皮膚的潰爛,反復(fù)的泌尿系感染等一些疾病。
壓力性尿失禁伴隨大便失禁,這個問題一定要非常的重視。因為它往往是一種神經(jīng)系統(tǒng)的病變,往往是管大便的肛門括約肌和尿道括約肌出現(xiàn)問題了。這種情況出現(xiàn)以后,一定要去就診,尋找它可能產(chǎn)生這種疾病的原因。常見的原因有脊髓的損傷、盆底神經(jīng)的損傷。
壓力性尿失禁治療方法: 1、常規(guī)的訓(xùn)練,盆底的鍛煉,就是保守治療,行為治療,凱格爾的訓(xùn)練方式是壓力性尿失禁最常用的一個使用方法; 2、藥物治療:鹽酸米多君或者度洛西汀是我們臨床使用的藥物,副作用都相對比較大一些; 3、手術(shù)治療:微創(chuàng)的手術(shù)方法,就是經(jīng)陰道尿道中段無張力懸吊術(shù)。