泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,2009年于中國(guó)康復(fù)研究中心學(xué)習(xí)神經(jīng)泌尿外科,2010年于臺(tái)北榮民總院學(xué)習(xí)女性泌尿外科,2012年在美國(guó)學(xué)習(xí)盆底疾病治療。長(zhǎng)期從事泌尿外科工作,完成陜西省第一例女性壓力性尿失禁TVT-EXACT術(shù)、TVT-ABBROVE術(shù)、TVT-AJUST術(shù);第一例女性盆底脫垂(子宮及陰道壁脫垂)Apogee盆底重建術(shù)、Perigee盆底重建術(shù)、生物補(bǔ)片盆底重建術(shù);第一例膀胱過(guò)度活動(dòng)癥鏡下膀胱壁肉毒素A注射術(shù)。
壓力性尿失禁治療方法: 1、常規(guī)的訓(xùn)練,盆底的鍛煉,就是保守治療,行為治療,凱格爾的訓(xùn)練方式是壓力性尿失禁最常用的一個(gè)使用方法; 2、藥物治療:鹽酸米多君或者度洛西汀是我們臨床使用的藥物,副作用都相對(duì)比較大一些; 3、手術(shù)治療:微創(chuàng)的手術(shù)方法,就是經(jīng)陰道尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)。
女性壓力性尿失禁鍛煉的方法: 1、常見(jiàn)的叫做凱格爾訓(xùn)練法,是用我們?nèi)藶榈姆绞焦芸啬虻赖募∪猓饾u鍛煉得強(qiáng)大一些,這樣子可以使它恢復(fù)控尿的功能;2、到醫(yī)院進(jìn)行生物反饋的方法,一般的婦產(chǎn)科醫(yī)院或者泌尿科醫(yī)院都會(huì)有這方面的設(shè)備可以去做一個(gè)療程的生物反饋,就可以很容易找到這塊肌肉。
尿常規(guī)是我們對(duì)泌尿系感染,最常用的一種檢測(cè)方法,那么一般來(lái)說(shuō)影響尿常規(guī)的檢測(cè)的原因有很多,一個(gè)原因就是取尿時(shí)候的時(shí)間,我們希望取到你早上第一次尿液,這時(shí)候里面的細(xì)胞的形態(tài),白細(xì)胞的形態(tài)都會(huì)是一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài);第二時(shí)候如果是一個(gè)泌尿系感染的患者,她大量的喝水而且取得不是晨尿,她就可能產(chǎn)生一個(gè)正常的結(jié)果,另外還有一些因素,比如說(shuō)我們以前完全使用機(jī)器檢測(cè)的方式,機(jī)器檢測(cè)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一些誤診,比如說(shuō)我們白細(xì)胞里面還有淋巴細(xì)胞,但是我們?cè)跈C(jī)器檢測(cè)并沒(méi)有檢測(cè)的到,當(dāng)然現(xiàn)在的話我們會(huì)使用人工和機(jī)器同時(shí)來(lái)檢測(cè),可以避免這些情況,所以說(shuō)我們?nèi)∧虻臅r(shí)間是否有大量的水,以及我們?nèi)∧虻姆绞?,都可能影響到的尿常?guī)的結(jié)果。
女性由于她自身的生理結(jié)構(gòu),本身就容易患泌尿系感染,她的泌尿系感染的發(fā)病就要比男性要高很多,但是有一些女性就更容易患泌尿系感染,首先長(zhǎng)期陰道炎的患者,陰道炎不做一個(gè)非常好的管控,尿道炎發(fā)生的概率就增加很多;第二個(gè)生活習(xí)慣不良的一些患者,比如說(shuō)使用一些劣質(zhì)的衛(wèi)生巾,衛(wèi)生習(xí)慣不是很好,她的發(fā)生概率就增加一些,還有一些是畸形,身體本身的畸形,尿道口離陰道口過(guò)于近,那么性生活就會(huì)相關(guān),或者體內(nèi)出現(xiàn)一些疾病畸形,有的膀胱的憩室有尿路的梗阻,還有結(jié)石的存在,都會(huì)增加泌尿系感染的存在,另外還有醫(yī)療的干預(yù),不得不去放置雙接管,不得不留置導(dǎo)尿,都會(huì)增加她們要系感染的概率。
女性泌尿系感染的復(fù)發(fā)有很多種因素,第一是我們?cè)趩渭兏腥镜臅r(shí)候,就沒(méi)有做一個(gè)規(guī)范的治療,它沒(méi)有完全的治愈過(guò)一段時(shí)間它就復(fù)發(fā)了;第二種原因患者可能存在頑固性的陰道炎的情況,這種情況的話陰道炎不治愈,女性的泌尿系感染也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的感染的狀態(tài);第三種情況患者可能有一些生理性的畸形,比如說(shuō)尿道口離陰道口太近了,這時(shí)候可能與性生活是有相關(guān)的一些泌尿系感染;第四個(gè)原因是患者的生活習(xí)慣不夠良好,個(gè)人衛(wèi)生也不夠好,使用一些質(zhì)量比較差的一些衛(wèi)生防護(hù)用品衛(wèi)生巾等等,它就可能使感染的幾率會(huì)增加,平時(shí)上廁所的時(shí)候手紙是從后往前擦,也會(huì)增加泌尿系感染的概率,平時(shí)喝水少也是會(huì)增加一些概率,當(dāng)然還有一種情況就是體內(nèi)的一些器官的畸形,或者是體內(nèi)有管道的植入,體內(nèi)膀胱里有憩室,就可能出現(xiàn)感染的增加,然后我們的膀胱留置導(dǎo)尿管也是我們?cè)黾拥脑虻鹊纫恍┣闆r。