泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,2009年于中國康復(fù)研究中心學(xué)習(xí)神經(jīng)泌尿外科,2010年于臺北榮民總院學(xué)習(xí)女性泌尿外科,2012年在美國學(xué)習(xí)盆底疾病治療。長期從事泌尿外科工作,完成陜西省第一例女性壓力性尿失禁TVT-EXACT術(shù)、TVT-ABBROVE術(shù)、TVT-AJUST術(shù);第一例女性盆底脫垂(子宮及陰道壁脫垂)Apogee盆底重建術(shù)、Perigee盆底重建術(shù)、生物補片盆底重建術(shù);第一例膀胱過度活動癥鏡下膀胱壁肉毒素A注射術(shù)。
泌尿系感染的患者飲食也是有一定的要求,首先需要有增加有液體的攝入,液體不光是水、茶、我們常喝的粥都可以作為我們液體的攝入,牛奶都可以做為液體的攝入,每天液體的攝入要保證我們的尿量,在2000毫升以上,第二個堿化尿液可以吃一些小蘇打片等等一些情況,一些藥物可以減輕我們局部的癥狀,減輕我們LUTS癥狀,就是我們下尿道癥狀的一些嚴(yán)重程度,第三個我們可以吃一些維生素C,維生素C的存在可以抑制,我們細(xì)菌的一個生長配合以抗生素,得到一個很好的一個殺滅,從而減輕我們的癥狀,另外我們在感染的時候,我們可以使我們的營養(yǎng)適當(dāng)增強一下,在感染的時間就不用去減肥了,可以吃一些有營養(yǎng)的食物,使我們的身體的抵抗力處于最好的一個狀態(tài)。
女性的泌尿系感染的情況比較復(fù)雜一些,我們要根據(jù)不同的感染的情況來決定,我們治療的時間是一個單純性的感染,我們口服三天的抗生素就足夠了,甚至有學(xué)者提出單劑量服用就已經(jīng)非常好的效果,還有一些感染,我們是一種復(fù)雜性的感染,或者慢性感染,這些疾病所治療的時間,就非常長了,有的疾病甚至需要口服,半年以上的抗生素,才能達(dá)到一個很好的控制,還有一些感染是繼發(fā)于其他的疾病,比如說繼發(fā)于結(jié)石繼發(fā)于體內(nèi)的導(dǎo)管等等情況,這些感染在控制的時候,還有繼發(fā)于她本身器官的畸形,這些感染的控制一定是在做好管道的管理,還有畸形的矯正的同時來治療,否則我們的感染是沒辦法被治愈的,女性泌尿系感染一定要做復(fù)查單純的泌尿系感染,如果癥狀不緩解等等情況,我們可以做一些妥協(xié)不再復(fù)發(fā),我們不再去復(fù)查是可以作為一個選擇,但是要謹(jǐn)慎大部分感染我們都是要在感染好了以后,過一個禮拜停藥一個禮拜以后,再去做一個尿常規(guī)的檢查,看我們的尿常規(guī)是不是一個正常的范圍內(nèi)。
女性的泌尿系感染能吃的藥物很多,基本上大部分的藥物都可以治療,女性泌尿系的感染,我們一般還是希望能夠選擇一些殺菌劑的藥物,我們常用的藥物說頭孢類的抗生素,頭孢二代三代,這些藥物都可以作為一個選擇,喹諾酮類的藥物也可以作為女性泌尿外科的選擇,當(dāng)然喹諾酮類藥物的選擇,目前在國際上出現(xiàn)一些爭議,但是在我們中國國內(nèi)仍然是我們泌尿系感染選擇的一個主流的藥物,還有我們現(xiàn)在常用的一些磷霉素,磷霉素也是對女性泌尿系感染,有非常好的一些作用,還有一些磺胺類的抗生素都能夠?qū)γ谀蛳蹈腥酒鸬胶芎玫淖饔茫覀兣悦谀蛳蹈腥景l(fā)生以后除了應(yīng)用抗生素的同時,我們應(yīng)該注意一些生活上的調(diào)理,比如說我們應(yīng)該多飲水,保證每天的飲水量,尿量在2000毫升以上,對我們泌尿系具有充分的沖刷,可以使我們有細(xì)菌能夠順著尿液排出來,減輕局部細(xì)菌的復(fù)合,有利于我們泌尿系的感染,同時避免一些降低機體免疫力疾病的存在,比如說咳嗽感冒等等這些情況,使我們的身體得到一個非常好的狀態(tài),這樣也有利于女性泌尿系感染的康復(fù)。
老百姓所說的尿道炎就是我們醫(yī)療所稱的泌尿系感染,泌尿系感染的時候應(yīng)該分為幾個不同的炎,首先病人可能有尿急、尿頻 、尿痛的癥狀,然后有這些癥狀,那么往往我們就懷疑她有膀胱炎的一些表現(xiàn),如果這個病人除了尿急、尿頻、尿痛,還同時有發(fā)燒和腰部疼痛的一些情況,我們就要考慮有急性腎盂腎炎的可能性,這種治療是非常及時準(zhǔn)確和積極的治療,因為它可能造成腎臟永久性的損害,老百姓所說的尿道炎,我們稱之為泌尿系感染,泌尿系感染,我們分為上尿道感染和下尿道感染,不同的疾病發(fā)生它的并發(fā)癥也是不一樣的,比如說腎盂腎炎、急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎都可能造成我們腎臟的永久性的損害,因此要做積極的處理,膀胱炎也需要做一個積極的處理,因為膀胱炎在早期單純性膀胱炎不做充分的治療,她有可能轉(zhuǎn)成慢性膀胱炎,治療起來也相對困難,膀胱炎對患者的健康影響是很大的,它使患者的生活質(zhì)量明顯的下降,同時由于炎癥的存在,有可能影響到局部卵巢、子宮附件等等的一些病變,都有可能發(fā)生相應(yīng)的感染,這些都是都要引起我們重視的。
女性的尿道炎稱之為泌尿系感染,最常見的就是膀胱炎,膀胱炎應(yīng)該與哪些疾病相鑒別,首先是一個膀胱過度活動癥,它所表現(xiàn)的也是一種尿急尿頻的癥狀,但是這些病人往往只是尿急尿頻,在我們的尿液里面并發(fā)現(xiàn)不了白細(xì)胞,也沒有細(xì)菌的一個生長;第二個所要鑒別的疾病就是我們的膀胱疼痛綜合癥,我們又稱之為間質(zhì)性膀胱炎,這類疾病它表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛,很容易誤診為膀胱炎,但是她的尿液里面并沒有細(xì)菌,也沒有我們的白細(xì)胞,尿中也沒有白細(xì)胞的存在,因此臨床上要做好非常充分的鑒別,因為如果我們長期的給患者把這些疾病當(dāng)泌尿系感染來治療,長期的使用抗生素反而使患者的局部抵抗力和全身抵抗力降低,更容易患泌尿系感染。