小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
趙淑琴，女，太原市婦幼保健院，小兒內(nèi)科，副主任醫(yī)師。
小孩是特別容易導(dǎo)致肺炎的一個(gè)群體，因?yàn)楹⒆拥拿庖吡χ挥械搅?歲以上才發(fā)育完善，達(dá)到成人的水平，尤其小孩的呼吸道缺乏一種特異性的黏液，呼吸道上皮細(xì)胞發(fā)育不成熟，感冒更容易引起呼吸道感染性疾病。另外防御系統(tǒng)比較差一些，容易讓病原進(jìn)入通過呼吸道下行感染。
如果肺炎的孩子沒有影響進(jìn)食，建議還是高熱卡、高能量飲食，也就是高蛋白飲食，因?yàn)榉窝赘腥镜男『⑻幱诟叽x狀態(tài)，需要更多東西，而且抗病能力、機(jī)體免疫能力提高是需要高蛋白的。需要少吃生冷、比較涼性東西，不要吃過于甜的飲食，不宜多吃含鈉比較高的食物。
肺炎屬于下呼吸道感染，如果不及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)各種的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥是低氧血癥，如果不及時(shí)就診，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心率衰竭、神經(jīng)源性肺水腫、神經(jīng)系統(tǒng)的改變、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌的失調(diào)、抗利尿激素異常分泌綜合征等。所以肺炎的并發(fā)癥是比較多的，應(yīng)該引起足夠的重視。
小兒腸炎比較常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便。引起腹痛的原因如下：第一、病原體感染，侵犯到腸粘膜上皮細(xì)胞，引起腸粘膜上皮細(xì)胞損傷，神經(jīng)裸露出來；第二、毒素作用；第三、如果是腸炎，會(huì)引起腸管的黏液分泌，出現(xiàn)腸蠕動(dòng)的增加，腸管收縮，會(huì)出現(xiàn)腹痛。
第一、就是全身炎癥反應(yīng)綜合征或者是膿毒血癥，這樣的感染中毒癥狀，第二、就是出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，就是口渴尿少循環(huán)不好，第三、就是電解質(zhì)紊亂，電解質(zhì)最常見的就是低鉀血癥，就是大量的鉀離子從腸道丟失，然后會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥，低鈣血癥的原因第一、是食物攝入不足有關(guān)系，第二、因?yàn)槟c炎的孩子都會(huì)出現(xiàn)消化不良飲食差，從腸炎丟失的鈣離子也會(huì)增加，第三、就是主要的因?yàn)槟c炎的孩子會(huì)出現(xiàn)大量的補(bǔ)液 ，不管是靜脈補(bǔ)液還是口服補(bǔ)液，補(bǔ)液以后會(huì)出現(xiàn)血管里的鈣離子稀釋性的低鈣血癥，低鈣血癥會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)就是像平時(shí)低鈣性佝僂病，維生素D缺乏性佝僂病引起低鈣血癥的臨床表現(xiàn)，一個(gè)是低鈣性驚厥 ，低鈣性抽搐，還有一個(gè)手足搐搦癥，另外還會(huì)出現(xiàn)煩躁，興奮性比較增強(qiáng)，就是睡覺不穩(wěn)出汗增多，汗液分泌會(huì)增加的臨床表現(xiàn)。